《中医诊断学》习题-辛勤整理

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1、《中医诊断学》习题1.《中医诊断学》主要包括哪些内容？答：主要内容包括：诊法、诊病、辩证和病历四大部分。诊法：对患者进行诊察、收集病情资料的基本方法，包括望闻问切四种诊法，简称“四诊”。诊病：又叫辨病，是在中医学理论指导下，综合分析四诊资料，对疾病的病种作出判断，得出病名诊断的思维过程。辩证：在中医学理论的指导下，对临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病性等本质作出判断，，并概括为完整证名的诊断思维过程。病历：又称病案，古称诊集，是临床有关诊疗等情况的书面记录。2.中医诊断的基本原则有哪些？答：(1)

2、整体审察：人体局部与整体、内脏与官窍、人与自然是一个有机的统一整体。人体内外环境不能维持在一定范围内的和谐统一，便可能发生疾病。因此，在对疾病进行诊察时，不要只见树木而不见森林，要从整体上综合审察。(2)诊法合参：由于疾病是一个复杂的过程，其临床表现可体现于多个方面，因而为详尽地获取临床资料，必须把望、闻、问、切四诊从不同角度收集到的病理信息进行综合，互参互校，四诊合参，方可为正确的诊断提供可靠的客观依据。(3)病证结合：中医对每一疾病的诊断，包括病名诊断和证候辨识两方面。辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病

3、的本质，辨证则重在从疾病当前的表现中判断病位与性质，抓住当前的主要矛盾，辨病与辨证相结合，从而有利于对疾病本质的全面认识。3.试述失神的临床表现及临床意义。答：失神是精亏气虚神疲形衰的表现。提示：脏腑功能衰竭，正气大伤，病情深重，预后不良。其临床表现主要有：精神萎靡，言语失伦，面色晦暗，表情淡漠或痴呆等心之精气衰败的表现；目无光彩，瞳仁呆滞，反应迟钝，动作失灵等肝肾精气衰败的表现；呼吸微弱，大肉已脱，为肺脾精气俱衰之征。4.试述常色与病色的特点。答：常色与病色：正常人面部皮肤的色泽为常色，常色由于个体和地理气候

4、的差异，有主色和客色之分。人体在患病过程中所表现的面部色泽，是为病色，病色根据光泽的荣枯，有善色、恶色之别。常色的特征是光明润泽，含蓄不露，表示精气充沛，气血旺盛，阴阳调和。一生以某种颜色为主，终身不变，称为主色。因某些外因的影响，而相应变化的，称为客色。客色是人体适应自然的变化而形成。如四季气候变化，则春季稍青，夏季稍赤，长夏稍黄，秋季稍白，冬季稍黑。5.五种病色各主何病证？答：(1)赤色：主热证，实热证多见满面通红，虚热证仅见两颧潮红，均为热迫血壅，脉络充盈所致。久病面色苍白，泛红如妆，游移不定者，属病重戴

5、阳证。(2)白色：主虚证、寒证、失血证及亡阳证。气虚者面色淡白，阳虚者面色白光白，失血者面色淡白无光泽或黄白干萎，亡阳者面色苍白，皆因气血不充血脉，上荣于面所致。(3)黄色：主虚证，湿证。面色萎黄者，多属脾胃气虚。面色黄胖者，多属脾虚湿盛。阳黄者，为湿热内蕴；阴黄者，为寒湿内郁。(4)青色：主寒证、痛证、血瘀证及惊风证。总属气血不畅，经脉瘀阻所致。(5)黑色：主肾虚证、寒证、水饮证和血瘀证。黑色总属阳虚水液不化，或阴寒内盛，血失温养。6.如何鉴别阳黄与阴黄？答：阳黄与阴黄，应根据黄疸的色泽，并结合症状、病史予以

6、鉴别。阳黄，黄色鲜明，发病急，病程短，常伴身热，口干苦，舌苔黄腻，脉弦数。急黄为阳黄之重症，病情急骤，疸色如金，兼见神昏、发斑、出血等危象。阴黄，黄色晦暗，病程长，病势缓，常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。7.如何根据病人的动静姿态判断病性的阴阳寒热虚实？答：《中医诊断学》习题病人的动静姿态，和疾病有密切的关系，不同的疾病产生不同的病态。睑、面、唇、指(趾)不时颤动，在外感热病中，多是发痉的预兆；在内伤杂病中，多是血虚阴亏，经脉失养。手足蠕动，多属虚风内动。四肢抽搐或拘挛，项背强直，角弓反张，属于痉病，或因于

7、风，或因于寒，或因于湿，或因于热，或因于虚，多见于肝风内动之热极生风、小儿惊风、温病热入营血，亦可见于气血虚筋脉失养。此外，痫证、破伤风、狂犬病等，亦致动风发痉。若两手撮空，或循衣摸床，则是失神的危重证候。若手足软弱无力，行动不灵而无痛，是痿证，多由阳明湿热或脾胃气虚，或肝肾不足所致。关节肿痛，以致肢体动作困难，是痹证。四肢不用、麻木不仁，或拘急，或痿软，为瘫痪。卒然昏倒，半身不遂，口眼歪斜，为中风入脏；若神志清楚，仅半身不遂(偏瘫)，或口眼歪斜，为风中经络，或中风之后遗症。若卒然昏倒，而呼吸自续，多为厥证。卒

8、倒而口开，手撒遗尿，是中风脱证；牙关紧闭，两手握固，是中风闭证。盛夏卒倒面赤而汗出，多为中暑。1.试述五轮学说的内容。答：具体内容有：(1)肉轮：位于胞睑，胞睑在脏属脾，脾主肌肉，故称肉轮。脾与胃相表里，所以胞睑生理、病变往往与脾胃有关；(2)血轮：位于内、外眦部，两眦在脏属心，心主血，故称血轮。心与小肠相表里，所以两眦生理、病变常责之于心和小肠；(3)气轮：位于白睛，白睛在脏属肺，肺