中医诊断学习题整理版

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1、中诊课外习题绪论一、简答题1、何谓中医诊断学？中医诊断学是根据中医学的理论，研究诊法、诊病、辩证的基本理论、基本知识和基木技能的一门学科。它是中医学专业课程体系中的基础与主干课程。2、中医诊断学的基本原理和基本原则有哪些？基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变、因发知受。基本原则：整体审察、四诊合参、病证结合、动静统一。第一章问诊一、名词解释壮热：指高热（体温在39度以上）持续不退，不恶寒只发热的症状。属于里实热证，常见于伤寒阳明经证或温病气分证。潮热：按时发热为定时热甚，如潮汐Z往來。主要包括阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热。自汗：

2、指醒时经常汗出，活动后尤甚的症状。因阳气亏虚，不能固护肌表，玄府不密,津液外泄而汗出，多见于气虚证和阳虚证。盗汗：指睡时汗出，醒则汗止的症状，因阴虚阳亢，虚热内生，多见于阴虚证。战汗:指患者先恶寒战栗而后汗岀的症状。常见于外感热病或伤寒邪止剧烈斗争的阶段,是疾病发展的转折点。除中：危重患者，本來毫无食欲，突然索食，食量大増，称为“除屮”，是假神的表现之一，因胃气败绝所致，预后不良。里急后重：腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽，常见于痢疾，是湿热内阻、肠道气滞所致。完谷不化：指大便中夹有很多未被消化的食物，多属脾胃阳虚或伤食。大

3、便失禁：（滑泄失禁）指大便不能随意控制，呈滑出Z状，甚至便岀而不自知的症状,属脾肾阳虚。肛门气坠：（肛门重坠）指患者自觉肛门冇沉重下坠的感觉，见于脾虚气陷或大肠湿热等证。澹结不调：指大便时稀时干，粪质难以正常者，多因肝郁或脾虚所致。癮闭：小便不畅，点滴而出者为“癮”，小便不通，点滴不出者为“闭”，统称“癮闭”。余沥不尽：指排床后仍有小便点滴不尽的症状，多属肾阳虚、肾气不固。二、问答题1、何谓恶寒、畏寒？各有何意义？恶寒：是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖仍不能缓解。畏寒：是指患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖可缓解。意义:P782

4、、怎样根据恶寒发热辨别外邪的性质？A.恶寒重发热轻：患者感觉怕冷明显，并冇轻微发热的症状。rh外感风寒Z邪所致,是风寒表证的特征。B.发热重恶寒轻：患者自觉发热较重，同时又冇轻微怕冷的症状。由外感风热Z邪所致，是风热表证的特征。c.指患者自觉有轻微发热，并有遇见风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致，是伤风表证的特征。3、何谓潮热？潮热包括哪几种类型？各自的病机特点与临床表现如何？潮热：按时发热为定时热其，如潮汐之往來。阳明潮热：日哺潮热，因胃肠热结，常见于伤寒Z阳明腑实证。表现：LI哺（下午3至5点）发热明显，热热较高，痞、满、

5、燥、实。湿温潮热（湿郁热蒸）：因湿邪黏腻，湿遏热伏，常见于湿温病。表现：午后热甚,身热不扬（肌肤初扪不觉很热，久Z即感灼手），脫腹痞闷、庆食欲呕，周身因重，便澹泄泻，舌胖大，苔厚腻，脉濡数或滑极。阴虚潮热：多属阴虚火旺所致。表现：午后和夜间有潮热，盗汗，五心烦热。4、何谓绝汗？怎样区别亡阴之汗与亡阳之汗？绝汗：指在病情危重的情况卜，出现人汗不止的症状。常是亡阴或亡阳的表现，屈危重证候，故具汗出谓之绝汗。亡阴之汗：汗热而黏如汕。亡阳Z汗：冷汗淋漓如水。5、试述中医对疼痛产生机理的认识。中医认为疼痛冇虚实Z分。实证疼痛多因感受外邪、气

6、滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚，精血不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣则痛”。6、简述十二类疼痛性质的名称、特点和意义。P83-847、怎样鉴别疼痛的虚实性质？实证疼痛多因感受外邪、气滞血瘀、痰浊凝滞，或食积、虫积、结石等阻滞脏腑经脉，气血运行不畅所致，即所谓“不通则痛”。虚证疼痛多因阳气亏虚，精血不足，脏腑经脉失养所致，即所谓“不荣则痛”。8、怎样根据头痛的部位确定病变的经络？前额连眉棱骨痛：阳明经后头连项痛：太阳经头两侧痛：少阳经巅顶痛：厥阴经。

7、9、何谓头晕？怎样辨析头晕的临床意义？指患者自觉头脑眩晕，轻者闭冃自止，垂者感觉自身或眼前景物旋转，不能站立的症状。头晕胀痛，口苦，易怒，脉弦数者：肝火上炎、肝阳上亢，脑神被扰。头晕面白，神疲乏力，舌淡脉弱者：气血亏虚，脑失充养。头晕而重，如物缠裹，痰多苔腻者：痰湿内阻，清阳不升。头晕耳鸣，遗精健忘，腰膝酸软者：肾虚精亏，髓海失养。外伤后头晕如刺者，多因瘀血阻滞，脑络不通。10、何谓心悸？怎样鉴别惊悸和怔忡？心悸是指患者自觉心跳不安的症状。因受惊而发，或心悸易惊者，谓之惊悸。无明显外界诱因，心跳剧烈，上至心胸，卜至脐腹，悸动不安者

8、，谓之怔忡。怔忡多由惊悸进一步发展而来，病情较惊悸为重。11、怎样鉴别耳鸣的虚实性质？突发耳鸣，声大如雷，按Z尤甚，属实证。多由肝胆火扰、肝阳上亢，或痰火壅结、气血瘀阻、风邪上袭，或药毒损伤耳窍所致。渐起耳鸣，声细如蝉，按Z口J减，或耳渐失聪而听力