中医综合治疗缺血性中风30例临床研究

《中医综合治疗缺血性中风30例临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中医综合治疗缺血性中风30例临床研究【关键词】缺血性屮风；屮医综合治疗文章编号：1004-7484(2014)-02-1127-02缺血性中风是临床常见病、多发病，其发病率和致残率均很高，严重威胁着人民的健康，给社会及家庭带来沉重的负担，因此我们开展了对缺血性屮风的屮医综合治疗的研究，现报告如下：1资料与方法1一般资料将2011年12月一一2013年5月期间我院脑病科收治的缺血性中风的住院病人45例，均符合中西医缺血性中风的诊断标准的,以2：1比例随机分为治疗组、对照组。治疗组30例，剔除2例(未按治疗方案服药者)，其屮男17例，女13例，年龄42-76岁；对照组15例，其中男9例，女6例，年

2、龄44-75岁，两组病例在性别、年龄、发病时间、病情轻重程度、神经功能缺损程度评分伴发疾病等方1们差异无显著性(P>0.05)o1.2诊断及纳入标准1.2.1诊断标准①屮医诊断标准：参照《屮风病屮医诊断与疗效评定标准》[1]o②西医诊断标准：参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》[2]。1.2.2纳入标准①符合中医中风病的诊断标准；②根据病史及CT/MRI检查符合西医动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断；③发病7d以内;©NIIISS（美国国立卫生研究院卒中量表）评估4-24分；⑤年龄35-80岁；⑥无意识障碍可配合检查及治疗者。1.3排除标准①短暂性脑缺血发作（TIA）；②发病超过14d；③

3、冇屮风病史，且木次发病前niRS（修订Rankin量表）22分；④混合型中风（先出血后梗死或梗死后出血）；⑤心源性栓塞、易凝状态、血管内膜脱落、动脉炎等导致的脑梗塞；⑥已知对本药物成分过敏及过敏体质者；⑦存在严重的心脏疾病，心、肝、肾功能衰竭，恶性肿瘤、消化道出血者；⑧神经功能缺损积分〈5分者；⑨妊娠及哺乳期女性；⑩正在参加影响本研究结果评价的其它临床实验者；Oil各种原因引起的预计不能完成随访3个月1.4方法1.4.1治疗方法1.4.1.1治疗组0.9%氯化钠注射液250ml+疏血通注射液6ml,每日1次静脉滴注，抗栓I号片（木院制剂）口服每次8粒，3次/d,口服，阿司匹林肠溶片每H100m

4、g,睡前口服，采用中医康复技术：针灸及现代康复技术。1.2对照组阿司匹林肠溶片每日100mg,睡前口服，0.9%氯化钠液250ml+奥扎格雷钠80mg,每日1次静脉滴注，采用现代康复技术。两组均以连续治疗14天为1个疗程。治疗期间均对基础疾病如高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等进行常规干预。1.4.2观察指标1.4.2.1主耍指标美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）o1.4.2.2次要指标①中医证候学（症、舌、脉）评价。②病残程度评分：通过改良Rankin量表评价病残程度。③日常生活活动能力：采用改良Barthel指数（MBI）进行评定。5统计学方法全部数据采用SPSSforWind

5、ows12.0版本进行分析。2结果1疗效标准1.1.1主要指标的临床疗效评定标准（参照1995年第四届全国脑血管病学术会议通过的关于卒中患者神经功能缺损程度疗效评价方法）：计算方法二（疗前积分-疗后积分）宁疗前积分X100%o基木痊愈：功能缺损评分减少91%-100%,病残程度0级;显著进步:功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级；进步：功能缺损评分减少18%-45%；稍变化：功能缺损评分减少10%-18%；无变化：功能缺损评分减少不足10%；恶化:功能缺损评分减少或增加18%以上或死广。2.1.2次耍指标中医症状疗效评定标准（参照《中药新药临床研究指导原则》的疗效评定标准人疗效指数

6、二（疗前积分-疗后积分）十疗前积分X100%。临床缓解：用药前、用药后，症状和体征明显改善（疗效指数295%）；显效：用药后，症状和体征明显改善（70%W疗效指数〈95%）；有效：服药后，症状和体征冇改善（30%W疗效指数＜70%）；无效：服药后，症状和体征无明显减轻或加重者（疗效指数＜30%）o2.2两组临床疗效比较治疗组总有效率在7天、14天、28天、90天均优于对照组。2.3两组临床症状改善情况比较治疗组与对照组在治疗7天、14天对患者的生活能力及神经功能缺损程度进行评定两组无显著差异。2.4中医症状疗效比较两组在用药第一天、第七天、第十四天中医症候变化冇显著差异。两组在治疗后90天随访

7、时，病残程度的评分和日常生活活动能力的评分，治疗组疗效明显优于对照组（P〈0・05）。3讨论急性缺血性脑卒中（脑梗死）是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60%-80%[2]。属中医“中风”范畴，祖国医学认为本病是由于气血逆乱,产牛风、火、痰、瘀等，导致脑脉痹阻而发病。我们采用中药、针灸理疗及康复训练等一系列方法，综合治疗缺血性中风，结果显示运用中药注射、口服、针灸及康复综合治疗缺血性中风，疗效优