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时间:2019-10-18
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1、中医治疗老年危重患者护理体会【摘要】随着社会的发展和人民的医疗意识提高,对老年人的危重病护理有了更高的追求和认识,在这个需求愈发强烈的情况下,中医护理人员应该不断提升护理服务的质量及自身素质,在日常的护理过程中秉着温情贴心的护理态度,以危重老人的需求为首要开展全方位的中医护理工作,就我院2011年9-12月入院的多发梗死性痴呆老年患者50例的护理工作情况,做如下总结。【关键词】中医;老年危重患者;护理体会1病患资料与病情1.1病情特点脑动脉粥样硬化持续恶化发展后导致的多发梗死性痴呆(multi-infarctdementia),这是一种老年人常见的病症,期临床症
2、状表现为精神恍惚伴随记忆力衰退、性格大变、表现抑郁或面部表情呆滞愉悦等[1]。该病区别于其他老年性痴呆与大脑萎缩导致的痴呆,我院因病施药,采用中医治疗护理的方案进行治疗,取得了显著的效果[2]。1.2病患资料我院2011年9月到12月入院治疗的多发梗死性痴呆老年病患50例,其中男性33例女性17例,年龄均为66岁以上,均有中风先兆或是已有脑中风史。无体重超标或偏瘦情况,其中15例有有合并高血压,5例糖尿病,高脂血症11例,冠心病12例,3例风湿性心瓣膜病合并心房纤颤,震颤麻痹2例。CT检测结果确诊为多发性脑梗死。多发性脑梗塞灶见于双侧者36例,单侧者14例。1.
3、3治疗方案常规治疗以中成药制剂进行辅助,可用黄茂或复方丹参等药物为脑细胞提供营养促进代谢,帮助脑部血液循环;同时配合心理疗法,向患者及其亲属阐述病因病情,降低其对病情及后遗症的担忧,及指导病人亲属辅助治疗护理,采取多元化的阳性强化法,让病人参与文娱活动,有助于建立良好适应性行为[3]o2中医的具体护理方法2.1失神期的护理失神期是病人生命的危险期,在此期间,病人经常性的表现出;眼神无光呆滞、精神萎靡、反应迟钝,并且伴随着大小便失禁和失忆的症状。这类病情一般变化较快,一旦复发就有很大的危险性。在具体的护理中,要认真观察患者的生命体征变化,经常性地测病人的血压和脉搏
4、,随时观察病人的呼吸意识,定期清理呼吸分泌物,保持病人呼吸道的顺畅,并备好急救药械,做好随时抢救的准备。2.2假神期的护理中医上认为久病、重病的患者在治疗期间很容易出现失神现象。具体表现为精神突然异常的清醒,面色红润,犹如常人一般,这其实说明是病人的病情正在恶化,所谓的回光返照[4]。在此情况下,要重点对病人加大护理力度,加强要做好生命体征的变化观察,比如对高热患者要不间断实行物理降温,酒精擦浴每小时两次,每次30分钟,直至体温降到正常范围。此外也要注意及时清理患者口腔中的分泌物,保持呼吸通畅,同时也要密切观察病人的意识、精神以及呼吸状况。2.3观察气色采用不同
5、护理方案一般身体状况正常的人都是面色微黄透着红润。但是重病患者肤色则显得较为异常,根据病情不同,具体的肤色也就不同。大致有青色、黄色、黑色等[5]。若患病老人面上苍白,则可能是贫血或精神性紧张、虚脱、对生命产生了重大失望感或是精神受到挫折,此时护理人员应该安抚老人紧张情绪,可伴随舒缓的音乐或是老人喜欢的戏曲,同时辅导老人家属帮助老人解开心理郁结,激发老人生存欲望[6]。患病老人皮肤及黏膜(例如口腔黏膜)呈现黑褐色时,代表的疾病有副肾脏疾病、肝硬化、癌症,或是中毒等;此时应该立刻作详细检查,因病施救过程中还需辅导老人保持坚强乐观的心态。若老人皮肤、黏膜和眼球的巩膜
6、等都呈现蜡黄色的变化,是由胆红素大量出现在血液中所引起即(黄疸)一般是从肝脏异常所引起的病症,此时须调节老人饮食,多吃鱼类、大豆以及富含纤维的食物,同时保持维生素的摄入,食用橄榄油、茶油等健康油类,并保持老人的心态平和、休息充分,减少药物摄入,并定期做身体检查[7]。失血、气虚常导致皮肤呈现处白色,在此状况下,要密切观察病人的心率、血压以及排泄物的颜色变化,警惕有内出血的可能。护理过程中有一位伴有心脏病的老人突然缺氧发纟甘,皮肤、粘膜由原本正常的红润转变为青紫色,后及时送往急救。当病人的血色出现异常时,这样的患者更要重点护理,要积极地进行心理安慰,及时地说明病情
7、和具体的注意细节,观察病人的各种异常反应,并及时地采取新的措施,稳定病情,使病人逐步康复。2.4闻诊护理法闻诊的内容更加丰富,但具体主要包括声音和气味两个方面[8]o病人的声音和气味反应了病人的身体健康状况,对于那些声音洪亮,但是心里躁动不安的患者,应该首先进行心理安慰,帮助病人稳定情绪。作为护理人员要正确的把握患者的心理活动,与患者建立良好的关系,借助热情、温和的语言去关心爱护病人,让患者产生一种心理上的亲切感和依赖感。不失时机地通过与患者的沟通交流,帮助其度过心理阴暗期,面对现实,重新树立生活的信心和勇气,树立战胜疾病的斗志。其次,病人的气味对于整个护理也有
8、很大的作用。对于那些口腔
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