中医治疗胞宫瘀滞型崩漏67例

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1、中医治疗胞宫瘀滞型崩漏临床观察摘要：老中医擅长运用中药治疗胞宫瘀滞型崩漏，常以清宫阿胶膏为主，主要配方：阿胶、牛肝、红枣肉、桔梗等；随证加减：血热加牡丹皮、梔子，小腹痛加益母草、茜草根。67例患者总有效率97.01%。血止之后再按照澄源、复旧原则审证求因、调理善后，血热者改用丹梔逍遥散加味。临床治愈41例，占61.19%；好转22例，占32.84%；无效4例，占5.97%。总有效率94.03%。关键词：崩漏；中医药疗法；清宫阿胶膏中医运用清宫阿胶膏为主治疗崩漏，颇有心得。近几年来笔者在研究中发现了中医运用清宫阿胶

2、膏为主治疗崩漏的一些案例，经过以方测证，本方法所观察病例应为胞宫瘀滞型崩漏。现将此类案例加以归纳整理，报道如下。1临床资料经总结中医有记载的2009〜2011年间的病例，加上近年来笔者验证的病例，共计67例，其屮屮医病案记载的54例，笔者验证的13例。年龄29岁〜47岁，病程交待清楚的有44例，10天〜7个月不等，有17例经过西医妇科诊断为功能失调性子宫幽血，并符合中医崩漏诊断标准。2治疗方法崩漏为妇科常见、多发病，其病因主耍由于冲任损伤所致,临床辨证多分为气虚、血热、血瘀三型，治疗上本着塞流、澄源、复旧三法。中

3、医在塞流中本着止血防留瘀之弊，一般不用炭类药。常用清宫阿胶膏为基础方，随证加减：气虚加黄罠，血热加丹皮、梔子，小腹痛者加益母草、茜草根。清宫阿胶膏用法用量：口服一日三次，一次10粒，30天为一疗程，连续服用三个疗程后观察疗效。3疗效观察3.1疗效标准治愈：经量、经期、周期恢复正常，能维持3个月经周期以上，或更年期妇女血止绝经者；好转：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期，或经量减少，或经期缩短；无效：阴道出血无变化。3.2治疗效果67例病人中，2例2天止血，6例3天止血，25例4天止血,11例5天止

4、血，15例6天止血，6例7天止血。笔者验证的病例中，有2例经治疗7天无效改用西医做诊断性刮宫治疗，止血总有效率97.01%。经过上述方法善后调理，临床治愈41例，随访半年以上未复发，占61.19%；好转22例，占32.84%；无效：4例，占5.97%。总有效率94.03%。4体会中医认为妇女崩漏，最为大病，常相互转化，久漏致崩，或久崩成漏，通过对月经的期、色、质，明辨阴阳的偏胜偏衰，同吋须详察有瘀无瘀。在具体用药方面，强调“求因为主，止血为辅。治疗崩漏虽古有宜当“塞流”，但塞流并非不辨证求因，单纯一味止血，否则愈

5、塞流则崩愈甚，因之妄自固涩，似非良策。对崩漏的诊治，特别对于血瘀崩漏，理当活血化瘀，否则瘀血不去，新血不生，血不归经，致出血不止，此类崩漏，如不辨证求因，单纯固涩，往往得不到预期效果。甚至崩愈甚，漏愈久，缠绵不愈。同时对一些虽非血瘀崩漏，在处方用药时，也可参用少量活血化瘀之剂，以防在使用止血法后，崩漏虽然暂止，而感“残瘀滞留”，造成反复出血。清宫阿胶膏由阿胶、牛肝提取物、红枣肉、桔梗等药食同源的配方制成，其中阿胶，肺肾两经，集补肾、补血，补气于一身。用于血虚萎黄，眩晕心悸，肌萎无力，心烦不眠，虚风内动。肺燥咳嗽，

6、劳嗽咳血，便血崩漏，妊娠漏胎。牛肝提取物，血补肝。治血虚萎黃，虚捞赢瘦，妇人产后出血。红枣肉，脾胃经，有补中益气、益气养肾、补血养颜、健脾益胃、养血安神、补肝降压、治虚劳损。全方结合制成清宫阿胶膏，更具有活血化瘀，凉血、补血，止血，调经，健脾，补肝肾等功效，对功能性子宫出血，子宫内膜增厚，胞宫瘀滞型崩漏效果显著，值得临床推广应用。