白头翁治疗胞宫瘀滞型崩漏的临床护理体会

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1、白头翁治疗胞宫瘀滞型崩漏的临床护理体会荆门市中医医院社区中心湖北荆门448000摘要：目的：应用白头翁治疗胞宫瘀滞型崩漏疗效观察及护理体会。方法:将67例诊断明确的胞宫瘀滞型崩漏以白头翁30-60g为主，配旱莲草、三七粉、阿胶为基础，随证加减；气虚加黄芪；血热加丹皮、栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。用法：药物煎取2次的药汁混合，详化阿胶，冲入三七粉，分三次内服，每H1剂。病情较重的配合艾灸隐白穴和三阴交，双侧交替，每tl1-2次，每次15-30min。连续治疗10天为1疗程。在观察临床疗效的同时针对出血期、止血期实施个性化的护理。结果：白头翁治疗胞宫瘀滞型崩漏在出血期从日常生活护理到情

2、志的调养，止血期的合理运动等有针对性的护理，不仅可以缩短出血时间，还能减轻患者经期的不良反应。有效率达97.01%，半年后随访有效率94.03%。结论：白头翁治疗胞宫瘀滞型崩漏安全有效，疗效持久，副作用小，根据中医辨证施护的原则同时将中医特色护理应用到患者的治疗中收到良好的效果，更具独到之处。关键词：白头翁；胞宫瘀滞型崩漏；护理体会；灸疗；腧穴白头翁胞宫瘀滞型崩漏表现为出血时下时止，或出血量时多时少，血行不畅,淋漓不断紫黑有血块，质粘稠，小腹疼痛，块下小腹较舒，舌质紫暗，舌边尖有明显瘀点，脉弦涩。采用已故老中医朱必泉老人遗作运用白头翁治疗木病取得了满意的临床疗效【1】。笔者通过护理胞宫

3、瘀滞型崩漏的患者，对岀血期和止血期实施了有针对性的护理，在疾病的康复中起到了良好的促进作用，现将临床护理体会归纳如下。1，临床资料木组患者井计67例，年龄29-47岁，所有病例均符合中医崩漏诊断标准【2】，并经中医辩证确诊为胞宫瘀滞型。2,治疗方法用白头翁30-60g为主，配旱莲草、三七粉、阿胶为基础，随证加减；气虚加黄芪；血热加丹皮、栀子，小腹痛者加益母草、茜草根。用法：除阿胶、三七粉外，其余药物煎取2次的药汁混合，烊化阿胶，冲入三七粉，分三次内服，每日1剂。病情较重的配合艾灸隐白穴和三阴交，双侧交替，每日1-2次，每次15-30miru【3】3，护理措施3.1出血期的护理3.1.1

4、生活护理注意休息和保暖，减少活动。出血量多者应绝对卧床休息并去枕平卧.由于患者月经期长，出血多，常继发贫血，抵抗力低下，容易感染，应加强外阴护理，每日清洗外阴，勤换卫生垫及内裤，每日用温开水冲洗外阴，禁用坐浴、盆浴，出血量多者可行檫浴，不亦淋浴，以免增加出血量或浴吋晕倒。如果必须作妇科检查，要进行严格消毒，以防感染。3.1.2病情观察严密观察病情及生命体征的变化，观察出血的量、颜色、性质以及冇无组织物及粘液等排除；做好记录。对大出血患者要正确估算出血量，严密观察血压、心率、面色、神志、出汗等变化。若患者出现面色苍白、神情烦躁或淡漠、汗出不止、肢冷、脉细数或挣扎无力，血压下降，为休克前期

5、症状，并立即报告医生，同吋作好一切抢救工作。本病均因血行不畅、淤血内停，常伴有腹痛，此吋要观察腹痛的部位、程度、性质、持续吋间和伴随症状，观察阴道内奋无胞宫组织坠落及黏液排出，做好记录，必要时协助患者留取标本送检3.1.3情志护理对大出血的病人往往存在恐惧心理，出血吋间长的患者会出现紧张焦虑情绪，此时要安慰其患者，对病人热情、友善多与其交谈，了解患者思想动态，耐心听其倾诉，根据病人的不同心理因素给予相应的心理护理。另外适当地解释病情使患者对疾病有一个全面的了解，向病人说明情志对疾病的影响，让患者自觉抑制不良情志，解除顾虑，增强其治疗的信心。在护理过程中要求医护人员要冇镇静、沉着、谦虚的

6、仪表，以及扎实的护理基本功，给患者•一种欣慰的心理，从而取得药物治疗所起不到的良好效果。3.1.4饮食护理评估患者的饮食4惯，指导饮食护理。血瘀患者忌食生冷、酸涩性食物，以免加重血瘀，宜多食活血行瘀、健脾益气、易消化食物如：山楂红糖粥、红枣、山药粥等。人出血的病人或病程较长的病人往往伴冇继发性贫血，应特别注意加强营养，纠正贫血。在饮食上多食营养丰富、益气补血之品，如桂圆红枣粥等以补气生血，做到饮食合理、寒温相宜。3.1.5用药护理因白头翁味苦而性寒，有凉血活血作用，中药服用时宜少量多次温服，汤药的温度不宜过热，其次督促病人按时服用，详细交代用药过程中的注意事项及可能出现的不良反应。3.

7、2.止血期的护理3.2.1起居调养生活要有规律，保证充足的睡眠，注意劳逸适度，避免受凉，适当进行锻炼以增强体质3.2.2服药指导督促患者按时用药，指导用药的具体时间和剂量，应遵照医嘱执行切忌因血止而擅自停药或减少药量，导致病情反复。3.2.3饮食调养饮食清淡宜消化，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果，总食辛辣肥甘厚腻之物。3.2.4情志指导精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。学会养心神，畅情志，调节生活，保持健康的心态，以利气血的调和，丰