中医药治疗中枢性发热进展

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1、中医药治疗中枢性发热进展关键词:中枢性发热;中医药治疗;综述中图分类号:R741文献标识码:A文章编号:1007-2349(2013)05-0075-03中枢性发热是指因中枢神经系统病变引起丘脑、脑干体温调节中枢功能异常而导致的发热,患者体温常高达39*以上。持续高热、超高热会迅速增加脑耗氧量,加重脑缺氧、脑水肿、脑细胞变性及凋亡,增加致残率、死亡率及其它并发症的发生[1]。西医治疗除针对病因处理外,没有特效退热药物,常依靠物理降温,但只能起暂时的退热效果,停用后发热常出现再反复。近年来有很多中医治疗中枢性发热的文献报道,现部分整理如下。1病因病机中医典籍中没

2、有“中枢性发热”一名,属“发热”、“里热”“热闭”等内容,为脑卒中、脑外伤等一些脑部疾病的并发症,大多数属中风(中脏腑)范畴,其基本病机为平素气血亏虚,心肝肾三脏功能失调,阴虚阳亢,肝阳暴涨,阳升风动,血随气逆,夹痰夹火,横窜经隧,上冲犯脑,蒙闭清窍,或热入心包、热入血分等,即“热病神昏”,证型属阳亢风动、痰火内闭、热盛腑实、瘀血阻络等[2-5]o也有认为该病在传统的风、火、痰、瘀之下,必有更为直接的致病因素,即所谓内生毒邪,为里实热证[6]。2治疗方法根据中枢性发热病位在脑,属里、实、闭、热、痰、风、瘀等特点,临床上以清热开窍、清热化痰、清热泻火、平肝熄风、

3、通腑泄热等治法较为常用。2.1清热开窍法因邪热闭窍者,当速开窍清热。宋建英等用醒脑静注射液配合物理降温治疗急性脑血管病并发中枢性高热50例,有效率为90.0%,与对照组比较P3结语中医药治疗中枢性发热具有疗效确切、不良反应少等优势,但目前尚缺乏较系统全面的中医理论研究和中医临床诊疗规范。本文所收集的文献从一定程度上反映了当前中医药治疗中枢性发热的疗效水平和研究方向,但仍存在样本小、资料较单一、研究深度及规范性不够等问题,期待今后不断完善和提高。参考文献:[1]刘巍,孙明亮,单宏仁,等.中西医结合治疗颅脑损伤致中枢性发热[J].中国当代医药,2009,16,(9

4、):93〜96.[2]姜凯,寇辉,刘荣辉,等.牛黄降热冲剂治疗中枢性高热疗效观察[J].中医学学刊,2006,24(5):839〜839.[3]雷励,陈苍舒,郭平.痰热清注射液治疗中枢性发热临床观察[J].中国中医急症,2006,15(5):461〜475.[4]唐军.羚角钩藤汤加大黄治疗脑出血继发中枢性高热观察[J]•实用中医药杂志,2006,22(6):333.[3]杜静华,陈雅民,王梦,等•银苏冰液治疗脑出血引起中枢性高热47例疗效观察[J].河北中医,2011,33(11):1645.[4]宋建英,沈晓明,马云枝•醒脑静注射液治疗急性脑血管并发中枢性高

5、热临床研究[J].中医学报,2011,26(7):841〜842.[5]田辉,田宁.醒脑静注射液与冬眠合剂联合治疗中枢性高热[J].浙江中西医结合杂志,2012,11(8):510〜511.[6]马云枝,李社芳•清开灵针治疗急性脑血管病引发中枢性高热疗效观察[J]•河南中医,2004,24(4):71-72.[7]薛素霞.清开灵治疗急性脑卒中继发中枢性高热[J].医药论坛杂志,2005,26(19):83〜84.[8]张东奎,于锡海,刘玉珍.安宫牛黄丸辅助治疗颅脑外伤致中枢性发热疗效观察[J].护理学杂志,2004,19(24):36〜37.[9]李海华,包新

6、月•安宫牛黄丸辅助治疗中枢性发热50例[J].江西中医药,2012,2:22〜23.[10]宋邦华,李世强,梁金波,等•醒脑退热汤治疗中枢性高热150例疗效观察[J]•河北中医,2012,34(7):998〜999.[11]郭志平•开窍醒神法治疗中枢性发热23例[J].中国中医急症,2007,16(9):1136.[3]鹿克华,张强,付生国,等•安神熄风散治疗中枢性高热临床观察[J]・吉林中医药,2003,23(12):29〜30.[4]刘红敏,常晓,杨清,等•痰热清注射液治疗中枢性发热38例[J]•中医研究,2005,18(9):24〜25.[5]黄登鹏,潘

7、速跃,邓虹,等.痰热清注射液治疗中枢性高热的疗效和机制探讨[J].中国中医急症,2006,15(3):237〜238.[6]郭志平.自拟清热汤治疗中枢性发热12例[J].中国中西医结合急救杂志,2006,13(4):201.[7]石景洋•仲景方辨治中枢性高热临床体会[J].辽宁中医杂志,2009,36(7):1158〜1159.[8]宾湘义•白虎加人参汤治疗中枢性高热29例[J].中医研究,1999,12(1):45〜46.[9]殷力涛.羚羊角汤治疗急性出血性脑卒中继发中枢性高热42例[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(2):48〜49.[10]魏勇

8、军,张军海.通腑清脑合剂灌肠治疗中枢性

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