中医药防治糖尿病合并高血压临床分析

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1、中医药防治糖尿病合并高血压临床分析［摘要］目的观察屮医药防治糖尿病合并高血压的临床效果，总结其应用优势及临床意义。方法选取木院2009年6月〜2011年6月糖尿病合并高血压患者74例，按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组，每组各37例，对照组单纯给予常规西夯防治，观察组在常规治疗基础上给予中医药防治，观察两组临床疗效及并发症发生情况。结果观察组总冇效率为94.6%(35/37),并发症发生率为5.4%(2/37)；对照组总有效率为83.8%(31/37),并发症发生率为27.0%(10/37),两组患者的临床疗效及并发症发生率比较差异有

2、统计学意义(P<0.05)。结论中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果理想，不仅有助于降低和改善患者的血糖和血压水平，还能通过对病因辨证指标起到抗血小板活性、平衡凝血纤溶、调节血管舒缩、护血管内皮功能的作用。［关键词］中医药；防治；糖尿病合并高血压；并发症［中图分类号］R587.1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)05(c)-0109-02我国近年来老龄化问题越来越突出，随之而來的是屮老年糖尿病的比例逐步增高，据有关资料统计，在糖尿病患者中高血压的发病率约为非糖尿病人群的1.5—2.0倍，而糖尿病合并高血压会加速糖尿病病

3、情的恶化,同时也增加了高血压诱发各种心血管事件的风险性［1］。因此，积极防治糖尿病合并高血压及其各种并发症，对保证中老年健康有重要的临床意义。本文通过观察分析中医药防治糖尿病合并高血压的临床效果，总结其应用优势及临床意义，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2009年6月〜2011年6月糖尿病合并高血压的患者74例，皆符合1999年WIIO所颁布的糖尿病与国际高血压学会（ISII）高血压指南中的高血压的诊断标准［2］。其中，男34例，女40例，年龄52〜79岁，平均（65・0±2.3）岁。按照随机数字表抽取法将其分成观察组和对照组,

4、各37例，两组患者的年龄、性别等一般资料比较差界无统计学意义（P>0.05）,有可比性。1.2方法两组患者均给予常规饮食控制、体重控制、戒烟酒、坚持运动等生活干预。1.2.1对照组给予常规西药防治，在常规生活干预基础上，给予1・5g/d的盐酸二甲双弧口服治疗，1d3次，皆为餐前口服；2mg/d的格列美腺口服治疗，ldl次，也为餐前口服；300mg/d的阿卡波糖口服治疗,1d3次，服用方法为餐中口服；5mg/d的福辛普利口服治疗，1d1次;240ing/d的绷沙坦，1d3次，针对血糖控制效果不理想的患者，可以在每晚睡前给予皮下注射4〜16U的精

5、蛋白生物合成人胰岛素注射液（高品名：诺和灵N）,连续治疗8周为1个疗程。1.2.2观察组给予中医药防治，在常规生活干预和西医常规用约的基础上，给予活血化瘀法基础方剂辨证加减防治，基础方为：葛根、赤芍、川茸、丹参、当归和鸡血藤各10g[3],并根据患者的证候体征进行辨证加减，针对中消者，可联合使用玉女煎加减治疗；针対上消者，可联合使用消渴方加减治疗；针对阴阳两虚者，可联合使用金匮肾气汤剂加减治疗;针对肾阴亏虚者，可联合使用六味地黄汤加减治疗，均为1日1齐！J,水煎服，共分2次饮用，每次取汁200mL,混合后在饭前口服。1.3临床观察指标观察对比

6、两组临床疗效及并发症发生情况。1.4疗效判断标准依据国家中医药管理局所颁布的《中医病证诊断疗效标准》中制定的标准进行评价[4],显效：治疗后患者的临床症状及体征完全消失，血压、血糖下降并恢复止常，实验室检查指标皆恢复止常。有效：治疗后患者的临床症状及体征基木消失或者明显好转，血压、血糖有所下降接近正常水平，实验室检查指标显著改善。无效：治疗后患者的临床症状、体征及实验室指标皆无好转，血压、血糖皆无明显降低。总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数X100%o1.5统计学方法本组疗效及并发症的数据采用卡方软件VI.61版本进行统计学处理，数据间

7、的比较采用x2检验；本组治疗后相关指标的数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理，数据间的比较采用均数t检验，计量资料以(x±s)表示，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组总有效率为94.6%(35/37),随访1年，无一例心血管事件出现，出现糖尿病微血管病变2例，并发症发生率为5.4%(2/37)；对照组总有效率为83.8%(31/37),随访1年，出现糖尿病微血管病变4例，糖尿病肾病1例，糖尿病视网膜病变1例，糖尿病足1例，心肌梗死1例，动脉粥样硕化2例，并发症发生率为27.0%(10/37),两组患者的临床疗效及并发症发生率

8、比较，差异有统计学意义(P<0.05)o两组治疗后尿微量清蛋白、血小板聚集率、纤维蛋口原水平、全血黏度比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1、2o3讨论糖尿病