中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死效果观察

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1、中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死效果观察【摘要】目的：对屮医辨证结合酋医分期治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为治疗组和对照组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行单纯西医治疗，対治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：对照组6例患者治疗显效，占24%,8例患者治疗有效，占32%,11例患者治疗无效，占44%,治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效，占48%,7例患者治疗有效，占28%,6例患者治疗无效，占24%,治疗总有效率为

2、76%o两组患者治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：中医辨证结合西医分期治疗急性脑梗死能够取得更加理想的治疗效果，值得被推广和应用到临床治疗屮去。【关键词】急性脑梗死；中医辨证结合西医；治疗效果急性脑梗死具有较高的致残和致死率，患者经过相关治疗后仍具有较高的复发率，能够对患者的身体健康和生命安全造成非常严重的威胁，本次研究特就单纯西医治疗与屮西医结合治疗急性脑梗死的临床效果进行观察和分析。1资料与方法1.1一般资料选择50例于2010年1月至2010年10月间在我院进行急性脑梗死治疗的患者，其中，女性患者占13例，男性患者占37例，患者的年龄范围居于41至79周岁，年龄平均值为

3、（59.8±6.3）岁，所选患者全部经头颅CT影像学检查确诊，发病后70小时以内入院接受治疗。下列患者不纳入选择范围：严重凝血障碍患者；罹患精神性疾病或者意识模糊患者；有血管病史的患者。将患者分为治疗组和对照组两组，每组各有25例患者，两组患者年龄、性别等方面差异不具有统计学意义（P>0・05）o1・2治疗方法对对照组患者进行单纯西医治疗，对发病后10小时以内入院接受治疗的患者（早期入院治疗患者）静脉滴注0.9毫克/千克组织型纤溶酶原激活物，并进行溶栓处理。患者入院20小时后，对其静脉滴注500毫升右旋糖阡，同时口服0.1克拜阿司匹林，上述治疗均为每天1次，治疗时间需持续14天。对发病后10

4、小时至48小时以内入院接受治疗的患者（非早期入院治疗患者）进行抗凝治疗，皮下注射40毫克低分子肝素，每天2次，每次间隔12小时，治疗时间需持续10天，10天后加服0.1克拜阿司匹林，每犬1次。对发病后48小时至70小时以内入院接受治疗的患者（延期入院治疗患者）进行降纤处理，静脉滴注10U东凌克栓酶，每天1次，持续滴注3天，3天后加服0.1克拜阿司匹林，每天1次，持续治疗3个月。对治疗组患者进行中医辨证结合西医分期治疗，早期入院患者抑郁不安、强痉拘急、手足厥冷，间或存在恶心、呕吐现象，为取得保护患者神经元和醒脑开窍的治疗效果，将40毫升醒脑静加入到500毫升浓度为10%葡萄糖注射液对早期入院患

5、者进行静脉滴注，每天1次，持续滴注10天。非早期入院治疗患者为急性期中脑络型，以取得活血化瘀、祛风通络的治疗效果选用以下药物进行治疗：6克地龙、8克川穹红花、8克独活、8克羌活、8克桂枝、8克防己、8克秦芫、8克防风、8克黄麻、15克当归，加水煎服，每次服用100毫升，每天服用2次。延期入院治疗患者为肝肾阴虚型，为取得舒经通络和养肝熄风的治疗效果，采用以下药物进行治疗：8克玄参、8克肉次蓉、8克枸杞子、8克巴载天、8克麦冬、15克何首乌、8克山茱萸和地黄，按患者病情酌量增减地黄剂量，加水煎服，每次服用100毫升，每天服用2次。除此Z外，同时进行针灸治疗，每次15分钟，每天1次，持续治疗10天

6、［1］。1.3疗效评价标准本次研究评分依据为脑卒中患者神经功能损伤评分量表(CSS),显效：患者能够自主生活，生活质量获得很大的改善，CSS评分减少超过40%；有效：患者可部分自理，随时需要照料，CSS评分减少20%-40%；无效：患者不能自理，CSS评分减少低于20%［2］。1.4统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0,采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05,则说明差异具冇统计学意义。2结果对照组6例患者治疗显效，占24%,8例患者治疗有效，占32%,11例患者治疗无效，占44%,治疗总有效率为56%。治疗组12例患者治疗显效，占48%,7例

7、患者治疗有效，占28%,6例患者治疗无效，占24%,治疗总冇效率为76%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。3讨论急性脑梗死的诱发原因在于患者脑部血液无法止常供应，而出现缺氧、缺血现象并造成脑软化和局限性脑组织的缺血性坏死，具有较大的治疗难度，而且容易引发各类并发症。当前，临床上用于急性脑梗死的方法非常多，但是很难取得理想的治疗效果，中医方法治疗急性脑梗死在临床上得到了越来越广泛的