资源描述：
《中医药治疗胃下垂49例临床探究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医药治疗胃下垂49例临床探究摘要：目的：对中医药治疗胃下垂的方法进行研究。方法:对49例胃下垂患者采用自拟中药方剂治疗，连续服药30天,观察治疗效果。结果：49例患者连续服药30天后，治愈40例，占81.63%；有效6例，占12.25%；无效3例，占6.12%。结论：本组治疗中使用的中医药方剂治疗胃下垂疗效较好，值得推广。关键词:下垂中医治疗【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)06-0204-02胃下垂是指人立位时胃下缘达盆腔,胃小弯最低点在骼靖水平以下。多见瘦长无力体型者，有的患者也同时伴有其他内脏下垂的现象。胃下垂
2、者常有消化不良等症状，在直立时加重，平卧时减轻。胃下垂是一种临床常见病，目前西医无特效疗法。我院使用中医药治疗49例患者，取得了较好的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。选取我院2009年1月〜2012年1月期间收治的胃下垂患者49例，其中男26例，女23例；年龄25〜75岁，平均年龄48.2岁；病程2〜15年，平均&2年;轻度胃下垂21例，中度21例，重度7例。1.2方法。49例全部采用自拟汤剂治疗。基本方组成：黄英24g,当归12g,炒杭白芍9g,茯苓15g,菟丝子15g,炒补骨脂9g,白术12g,炙升麻3g,鹿胶15g（焊化对服），西砂仁6
3、g,炙甘草6g,川附子30g（开水先煨透），干姜9g,大枣5枚。水煎服，1剂/d,连服10天。兼慢性胃炎者加黄连10g、牡蛎30go高血压、孕妇忌服，忌生冷、不易消化食物。患者病症好转后，再服补中益气丸以资巩固。处方：熟地15g,当归15g,炒杭白芍9g,川苇6g,党参15g,白术12g,茯苓35g,炙甘草3g,黄罠18g,肉桂68g,烧姜2片，大枣5枚。1.3疗效标准。治愈：症状体征消失,消化道顿检示冃角切迹恢复至骼靖连线以上为治愈。有效：症状体征减轻，胃角切迹提升5cni以上，但未达骼皤连线。无效：症状体征无改善，胃角切迹提升达不到有效标准。2结果49例患
4、者连续服药30天后，治愈40例，占81.63%；有效6例，占12.25%；无效3例，占6.12%o痊愈的患者身体好转，已能步行数里。腹守亦无下坠感觉，精力充沛，食眠均佳。诊脉两手调和，舌红润，此病症已退，气血渐充。3讨论胃下垂是内脏下垂中最常见的疾病，胃下垂是胃体下降至生理最低线以下的位置。多因长期饮食失节，或劳倦过度,致中气下降，升降失常所致。本病大都属于祖国医学“胃月完痛”、“嘈杂”、“腹胀”“呕吐”之范畴。冃下垂的病因病机为：饮食失宜，劳倦过度，中气受损，磨谷无力，脾不散精,冃不下降。中州不能履行其枢机之职，而致气、食、湿、寒、热邪停滞、壅塞中焦。中气不
5、足f脾胃运作无力f水谷精微无以化生f气血无以补充一中气更虚一磨谷更差-＞调理不当，恶性循环。本病病程较长，症候以气虎、阳虚者恒多，初期症候多呈脾虑，病久则累及肾，巴常挟痰、挟饮、挟淤，而成本虚标实之候。本病患者多有腹胀（食后加重，平卧减轻）、恶心、暖气、胃痛（无周期性及节律性，疼痛性质与程度变化很大）等症状，亦可偶有便祕、腹泻，或交替性腹泻及便祕。本病患者多为瘦长体型，同时还可伴有眩晕、心悸、乏力、直立性低血压、昏跃、食欲减退等症状。胃下垂是由脾胃气虚，中气下陷，升举无力而引发。本病治疗原则应以健脾、益气、升提等方法为主。治疗颇感棘手，补益不当壅塞更甚，攻积消
6、滞失宜损伤正气，劳而无功。治宜把握症候，轻轻起动，时而寓消于补之中，时而寓补于消之内。攻补兼施，寒热并用，不同时机各有侧重。治胃之方贵在轻灵。脾胃之功在运，运者动也。欲其动以轻灵活泼为要。药不宜多，量不易重，欲速则不达。理气而不耗气伤津、补气养阴而不壅中，温而不燥、凉不败胃为用药准绳。气虚有滞、虚中有实是本病的核心问题，益气健脾是治疗本病贯穿始终的指导思想。理气和胃。消积化滞是治疗本病的大法。根据临床观察：胃下垂病人，多数合并有慢性胃炎，少数病人合并有溃疡病，根据目前医学界提出的“幽门螺杆菌”的理论，对中药治疗效果不理想，特别是病程长久，湿热郁胃型者，配合服用
7、西药抗生素，可以取得更好的疗效。本组治疗中方中以黄竄补益中气、升阳举陷为主。经云:“清气在下，则生飨泄；浊气在上则生瞋胀。”患者体瘦纳少，食则不运，腹胀如坠，病久不愈。故应脾胃同治，升降并调，釆用升清降浊法，使清浊各行其道。标实之际，当先开胃,气得降，清阳自可升发。根据李东垣《脾胃论》升阳益胃、补中益气之理，并重温中回阳和补血调肝之法，结合患者体质，灵活用药。先以参、术、黄、附治其虚寒，姜、桂、砂、苓止痛止泻，补骨脂涩其滑脱，升麻、柴胡升提下陷之气，菟丝子、炒玉米、老米湿肾益冒，甘草、大枣健脾调中。以后配入鹿胶、归、芍、孰地、川芍补血调肝。似此重视全面，综合论
8、治，易收良效。本病病程长，多反复反作，
