中医对婴儿期咳嗽预防及治疗

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1、中医对婴儿期咳嗽预防及治疗［摘要］自20世纪以来，西医文化大量涌入，给中医文化带来巨大冲击，致使国人对中医认识很肤浅。本篇将重点论述如何从中医方面治疗小儿肺系疾病的咳嗽。关键词：中医儿科；咳嗽；方药；预防；治疗中图分类号：R212文献标识码:A文章编号：1004-7484(2012)08-0215-02■Z-刖吕:中医是我国的一门国粹。中医儿科有着两千多年的历史。从扁鹊的小儿科以来，经历了起源，奠基，形成与发展的不同阶段，在中医基本理论的指导下，已成体系，并取得多项成就。如叶天士的《幼科要论》，钱乙的《小儿药证直决》，刘昉的《幼

2、幼新书》等。儿童与成人的年龄界限是将14岁作为儿童年龄的上限。本文仅介绍婴儿期咳嗽。1婴儿期特点：出生28天后至1周岁为婴儿期。此期，婴儿肺脏娇嫩，表卫未固，御邪能力弱，有必要加强预防。不过此时的婴儿生机蓬勃，发育迅速，为纯阳之体，五脏六腑都是娇柔嫩弱的，其形态结构和功能都不够成熟和相对不足。其常表现为(1)肺常不足⑵脾常不足⑶肾常虚。风为百病之长,又因小儿肺常不足，牍理不密，风邪从口鼻、皮毛而入,引起感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽等肺系疾病。小儿外感风邪常易与其它病邪兼夹致病，常见有夹寒、夹热、夹湿等，风为阳邪，善行而数变，传变较快

3、。所以对孩子感染肺系疾病引起的咳嗽问题，要及时治疗。2咳嗽：咳嗽是因外感六淫，脏腑内伤，影响于肺所致有声有痰之证。“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也”。因外邪犯肺，累及于肺所致。咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也。”外感以祛邪宣肺为主，内伤以调理脏腑、气血为主•外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治宜疏散外邪，宣通肺气为主，邪去则正安，不宜过早使用苦寒、滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。内伤咳嗽，则应辨明由何脏累及,随证立法。痰盛者化痰以宣肃肺气，依痰热、痰湿之不

4、同，分别予以清热化痰或燥湿化痰。后期以补为主。3治疗咳嗽的经典方药3.1外感咳嗽3.1.1风寒咳嗽常见咳嗽，痰白清稀，鼻塞流涕，或有发热头痛，舌苔薄白，指纹浮红。这是由风寒束肺，肺气失宣所引起。治疗根本为疏风散寒，宣肺止咳。可用金沸草散加减。寒邪较重，加炙麻黄辛温宣肺；咳甚加杏仁、枇杷叶止咳下气；痰多加橘皮、茯苓化痰理气。3.1.2风热犯肺，主见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出，口渴，鼻流浊涕，伴有发热头痛，舌质红，苔薄黄，指纹红紫等。可用疏风清热，宣肺化痰的方法。方药：桑菊饮加减3.1.3风燥咳嗽治法疏风清肺，润燥止咳。方药桑杏汤加

5、减。3.2内伤咳嗽3.2.1痰湿蕴肺治法健脾燥湿，化痰止咳。方药二陈汤合三子养亲汤加减，如湿盛加苍术、厚朴燥湿健脾，宽胸行气;咳甚加杏仁、枇杷叶宣肺化痰止咳；胸闷呕吐加陈皮、枳壳理气宽胸。3.2.2痰热咳嗽，证候：咳嗽痰黄，稠粘难咯，口苦作渴，或有发热、尿少色黄，舌红苔黄腻，脉滑数，指纹色紫。治法清热肃肺，化痰止咳。方药：清宁散加减。痰多色黄，稠粘咯吐不爽加竹沥、胆南星、海浮石清肺化痰；胸胁疼痛加郁金、川楝子理气通络；心烦口渴加梔子、黄连、竹叶清心除烦。3.2.3阴虚咳嗽•证候：干咳无痰，或痰少而粘，口渴咽干，喉痒声嘶，手足心热，

6、或咳嗽带血，午后潮热，舌红少苔,脉细数。治法：滋阴润肺，兼清余热。方药：沙参麦冬汤加减，咳嗽痰粘加川贝母、炙枇杷叶、海浮石豁痰止咳；咳甚痰中带血加茅根、藕节炭、蛤粉炒阿胶清肺止咳；阴虚发热加地骨皮、白薇、生地黄、石斛养阴清热。4气虚咳嗽，证候:咳而无力，痰白清稀，气短懒言，畏寒多汗，舌质淡嫩,脉细无力等。治法：健脾补肺，益气化湿J方药：六君子汤加味。气虚甚者加黄艮、黄精益气补虚；汗出形寒加生姜、大枣调和营卫；咳甚痰多加杏仁、川贝母、炙枇杷叶化痰止咳；纳呆加焦山楂、神曲和胃导滞。除了这些经典的药方，中医还有很多俗称偏方的药方。如［方

7、一］洁净丝瓜花，蜂蜜适量。本方适用于风热咳嗽。［方二］苦杏仁，生姜，白萝卜。上药打碎后加水，文火煎，可加少量白糖调味，本方散寒化痰止咳，适用于外感风寒咳嗽。［方三］金银花，薄荷，蜜糖少量。本方适用于风热所致咳嗽。［方四］新鲜檀香橄榄，冰糖。将橄榄洗净加入冰糖和适量的水,煎到出味，一次或分次温服。本方清热止咳，适用于小儿咳嗽。［方五］百合（鲜良者）、枇杷（去核）、鲜藕（洗净，切片）。将百合、枇杷和藕片合煮汁，调入适量白糖，若冰糖更好本方适用于燥热伤肺所致的咳嗽。预防和调养:婴儿无论采取何种喂养方法，都应按时于一定月龄添加辅食，以增强

8、抵抗力。婴儿期间生长发育迅速，除了要合理喂养之外，必须根据此期儿童的特点安排起居作息，保证充足的睡眠。婴儿衣着不可过暖，人秋后要缓缓加衣，以锻炼耐寒能力。衣着要宽松。古人有头要凉、背要暖、腹要暖、1=1足要暖等说法。咳嗽期间，适当休息，多饮水，饮食