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1、中药炮制的临床疗效及作用与目的研究分（作者：李明媚发表时间：2014年“月）【论文关键词】中药炮制;临床疗效;作用与目的【论文摘要】中药炮制是根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药物自身性质以及调剂、制剂不同要求所采取的制药技术。中药炮制的临床疗效及作用与目的研究是其中的关键环节。中药材、中药饮片、中成药是中药行业的三大支柱。中医临床用以治病的物质是中药饮片和成药制剂,通过一定加工炮制制成中药饮片供应配方和制剂。中药饮片的炮制工艺是中药传统技艺集中体现和核心所在,在历代中医药长期医疗实践中产生并不断积累和发展起来
2、。中国人治病喜欢喝中药，喝中药不可不了解中药的炮制知识。1中药炮制与临床疗效1.1炮制调整药性增利除弊原药材在发挥治疗作用的同时，也可能出现一些不良反应，需要通过炮制调整药性增利除弊以满足临床治疗要求。中医临床配方用药都是用炮制后的饮片。由于中药成分复杂,常常是一药多效，而中医治病往往不是要利用药物的所有作用,而是根据病情有所选择，因此，需要通过炮制对原有性效予以取舍，权衡损益,使某些作用突出,某些作用减弱，某些不利于治疗的作用消失,力求符合疾病的治疗需求。生用或制用与病情变化有关，当患者肝肾阴亏，兼有肠燥便秘者，可
3、选用生品，既可补肝肾，又可润肠燥，二者兼顾,且用量宜大;当便秘已去，肝肾阴亏之象尚未完全消除时,除调整处方外，女贞子则宜制用，增强其补肝肾之力，避免过用生品又引起滑肠。由此可知,中药必须经过炮制，才能适应中医辨证施治、灵活用药的要求,所以炮制是中医运用中药的一大特色。1.2抑制偏性，减少毒副作用药物炒制，其方法简便，但在提高疗效，抑制偏性,减少毒副作用方面都能收到很好的效果。许多中药炒制后，可产生不同程度的焦香气，收到启脾开胃的作用，如炒谷芽、炒麦芽、炒扁豆等。中药经炒制处理后，能从不同途径调整药物的功用，满足临床不
4、同的用药要求。熾制法常用于处理矿物药、动物甲壳及化石类药物，或者需要制炭的植物药。此外,煨制、干馆等法对疗效也有明显影响。尤其是煨制后，药效常有明显的变化，干镭法则常用于制造新药。如木香生品行气止痛作用明显，煨木香则专于实肠止泻。炮制直接影响临床疗效中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺是否恰当，直接影响到临床疗效。软化、切制与临床疗效中药切制之前，需经过泡润等软化处理，使软硬适度，便于切制。控制水处理的时间和吸水量很重要。泡浸时间过长，吸水量过多，则药材中的成分大量流失，降低疗效，并给饮片干燥带来困难。利用
5、蒸气软化药材，应控制温度和时间，以免有效成分被破坏。切制时饮片不均匀,厚薄、长短、粒度相差太大，在煎煮过程中就会出现药用成分溶出不一。中药在用于临床之前，基本上都要经过净制处理，方能入药。《中国药典》炮制通把净制列为三大炮制方法之一。（作者：李明媚发表时间：2014年“月）2中药炮制的作用与目的2.1有利于保存药效和贮藏药物在加工炮制过程当中，都经过干燥处理，避免霉烂变质,有利于贮存。有些昆虫类、动物类药物经过加热处理，如蒸、炒可杀虫卵，防止孵化，亦为便于贮存。植物的种子类经过加热处理，能终止种子萌发，而便于保存不易
6、变质。含有特殊成分的药物经加热处理，可破坏酶的活性,避免有效成分被酶解损失。2.2达到医疗上用药安全历代对有毒药物炮制都非常重视，有较好的除毒方法，如:草乌有浸、漂、煮、蒸、加辅料等炮制方法,以降低毒性。便于调剂和制剂植物的根及根茎类、藤木类、果实类经炮制后加工成一定规格饮片，如切成片、丝、段、块等,便于调剂时分配制量和配方。矿物类、贝壳类、动物骨甲类如自然铜、磁石、代赭石、牡蛎、石决明、穿山甲等药物质地坚硬，难于粉碎,不便于调剂和制剂,而且在短时间内又不易煎出有效治疗成分，必须经特殊炮制方法使其质地变脆变酥，易于粉
7、碎,而且使有效成分易于煎出。洁净药物保证用量准确原药材含有非药用部分，如:植物的根、茎、叶、花、果等夹有泥沙、杂物;动物的骨、筋、角等残留腐肉、恶血。使用前进行清除杂物，洗去泥沙、污垢，筛去灰屑，除去霉烂变质之物和非药用部位，可使药物清洁纯净，保证临床用药剂量准确。改变或缓和药物的性能中医采用寒、热、湿、凉及辛、酸、苦、咸来表达中药的性能。性和味如果偏盛的药物，在临床应用时,会给病人带来不利。2.3增强药物疗效中药通过适当的炮制，可以提高中药的疗效。—方面是可以提高其溶出率，并使溶出物易于吸收而增强疗效。明代《医宗粹
8、言》写道「决明子、萝卜子、芥子、苏子、韭子、青箱子、凡药用子者俱要炒过，入煎方得味出。”这便是现代“适子必炒”的根据和用意。种子硬壳炒后种皮破裂,有效物质便于煎出。药物间相互配合起协同作用增强疗效，如款冬花和紫苑等化痰止咳作用的药物，经蜜炙后其作用增强。炮制可以引药入经及改变作用部分从而提高疗效。如大黄苦寒,其性沉而不浮，其作用是走而不守，但如
