中药方剂麻子仁丸的临床应用

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1、中药方剂麻子仁丸的临床应用摘要：目的观察屮药方剂麻子仁丸治疗胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）的疗效。方法对15例符合胃肠燥热、脾虚型便秘的患儿均釆用麻子仁丸方剂加减方治疗，为了方便应用，均采用三九制药厂生产的中药颗粒剂：基本方剂：麻子仁500.大黄500g、枳实250g.厚朴250g.白芍250g、杏仁250,甘草250go结果治愈9例，好转3例，无效3例。结论屮药方剂麻子仁丸对治疗胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）肠胃燥热，津液不足。人便干结，小便频数的疗效颇为显著。对于恶胃肠燥热、脾虚型便秘（大便干燥型）患者，中药方剂麻子仁丸不仅可缓解便秘情况，而口可改善全身症状、提高生活

2、质量。关键词：麻子仁丸方；胃肠燥热；脾约型便秘；疗效观察麻子仁丸，出自东汉时期医圣张仲景所著之《伤寒杂病论》，方由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁等药物组成，是治疗脾约证的代表方剂。具有润肠泄热、行气通便的作用，主治肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数。便秘指大便秘结，壅塞不通表现为大便坚硬，排出困难和排便次数减少，是临床上常见的症状，可出现于各种急慢性病证过程中［1］。是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。排便时间长，一般多在20min以上。通常以排便频率减少为主，一般每2〜3d或更长时间排便一次（或〈3次/w

3、）即为便秘。对一组健康人调查结果表明，排便习惯多为1〜2次/d或1次/I〜2d(60%),粪便多为成型或软便；少数健康人的排便次数可达3次/d(30%),或1次/3d(10%),粪便半成型或呈腊肠样硬便。因此必须结合粪便的性状、平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。便秘除了加重胃肠道原有的症状外，同时容易诱发加重病情，更有甚者诱发脑出血。儿童正处在快速生长发育阶段，本身就容易产生热量，再加上平时爱挑食，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘。便秘不管对于成人亦或儿童均是痛苦且难以启齿的顽疾。胃肠燥热、脾虚型便秘是临床常见的便秘类

4、型，便秘主要症状排便时间长，周期长，大便干结、排便费力、舌苔黄、少津等。1资料与方法1.1一般资料本组患儿15例，辩证为肠胃积热型。其中男9例，女6例，年龄2~15岁，病程1〜5年，所冇患者均有大便干结症状，舌红，苔稍黄、少津。排便周期3〜7d,排便费力，排便无规律，粪质干硬，食欲及睡眠差，心烦口干或口舌生疮，4例有肛裂病史，2例伴有痔疮，7例常伴口臭，3例体质差，易患上呼吸道感染。1.2诊断标准参照《中医病症诊断疗效标准》［2］以及《上海市中医病症诊疗常规》［3］：①大便秘结不通，排便时间延长，以上1次/d,硬质坚硕。②人便干结，干燥如栗。③经全身体检及理化检查排除肠道器质性疾

5、病。1.3方法所有患者均采用麻子仁丸方加?法治疗，并配合饮食调理(清淡饮食，多食蔬菜瓜果等含纤维素多的食物)，为方便用药，均采用三九制药厂生产的中药颗粒剂：麻子仁2代、大黄2代、枳实1包、厚朴1包、白芍1包、杏仁1包、甘草1包，并随症加？，伴痔疮者加桃仁、当归各1包，痔疮出血属胃肠燥热者加槐花、地榆，伴肛裂者出血者亦加地榆、槐花1包，伴口干者加生地、麦冬、天花粉各1包。剂量如下：2~4岁患儿每副药分6次，4〜6岁每副药分4次，6岁以上分3次，均3次/d口服，蜂蜜水冲服。每个疗程10d,治疗期间忌食辛辣、刺激、油腻、煎炸熏烤及热性食品食物，时也应禁烟、禁酒，多食蔬菜及其他粗纤维食物

6、，多饮水。2结果2・1疗效判定标准①治愈：治疗10d,临床症状基本消失，腹胀或排便伴随症状消失，大便正常巩固治疗2疗程停笏，追踪半年无复发。②有效：治疗10d,临床症状明显减轻，大便变软，易排便，排便周期缩短。巩固治疗2疗程停药，追踪患儿整体情况好转。③未愈：经过1个疗程治疗，大便仍干结，症状无改善，继续调药治疗1疗程，症状仍无改善者。2.2疗效观察经过3个疗程的治疗观察，本组15例患儿中治愈9例,显效3例，无效3例，有效率80%,平均治疗时间20d。JL在治疗过程中没有出现不适反应。3讨论中医学认为，便秘的病因不外热、实、冷、虚4个方面，胃肠积热发为热秘，阴寒积滞发为冷秘，气血

7、阴阳不足发为虚秘［4］。便秘是临床的常见病，表现为大变量太少、太硬、或排便太困难、排便时间延长，少则3〜5d无排便，甚至10d无排便等情况。胃肠燥热、脾约型便秘乃因肠胃燥热，脾津不足所致，其所带来的危害极人，临床常见的有：①肚肠疾病：如疝气、痔疮、肛裂等；②胃肠功能紊乱：食欲不振、腹部胀满、口苦、口臭、暧气、肛门排气增多等；③影响大脑正常功能可导致记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等；④易并发口腔疱疹、唇周及面部座疮等；西医常用的解决方案有：①口服泻药或应用开塞露灌肠等暂时解决问题