中医对咽炎的认识和治疗

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1、中医对咽炎的认识和治疗咽炎是指咽喉部粘膜及粘膜下组织的炎症改变，常累及咽部淋巴组织，病变可波及整个咽腔，为上呼吸道炎症的一部分，是一种常见病、多发病，并且发病越来越多，多发于秋冬及冬春之季。造成发病率逐年增高有以下几种原因：1•环境因素：随着社会发展，科技进步，对自然资源的开发利用越来越多，加之人们的环保意识薄弱,治理不严，使有害物质的排放与日俱增，对气候，环境的污染越来越重。2.过敏人群越来越大，我认为随着科技的发展，动植物的营养结构也发生了巨大的变化，在人们的饮食物中也必然存在着一些未知成分的有害物质，摄入

2、后人的体质也会发生改变，免疫功能失调，成为过敏体质。3.工作压力大，精神紧张，生活无规律，缺乏锻炼，造成脏腑功能失调，体质下降，抗病能力差，使病邪易于侵入，是患发咽炎的内因，正所谓：“邪之所凑，其气必虚”。4•饮食结构不合理，当今之人好食一些油炸、烧烤、水煮等辛辣食品，这些食物易生火伤津，足以对咽部产生不良刺激，或招致外邪入侵而发生咽炎。咽部为肺系所属，是呼吸之气和饮食之物必经之路。病邪从口鼻而入，咽部首当其冲，所以多种因索均可造成咽部受邪而发病。咽炎主要临床表现为咽部红肿热痛，物塞感，吞咽不利;或咽干，咽痒，

3、咽中异物感，咳嗽少痰或无痰。因其症状较轻，常不被引起重视，而耽误治疗，造成不良后果。现代医学认为咽炎常由柯萨奇病毒，腺病毒，鼻病毒，流感病毒及链球菌，葡萄球菌，肺炎链球菌感染引起。中医无咽炎病名，根据症状特点当属于中医的“喉痹”范畴。临床可分急性咽炎和慢性咽炎，下面分别谈一下：一、急性咽炎可分以下三种类型：1）风寒外袭型：是风寒之邪侵入，结于咽部所致，表现为咽部粘膜淡红不肿，自觉咽部发紧，发痒，略痛，可伴有恶寒发热，无汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，舌质淡红，苔薄白而润，脉浮紧，治以疏风散寒利咽。此时病轻，多不

4、被人重视。往往很快使邪气化热转为风热型咽炎，亦可使病情加重，病变范围扩大，甚至转为其他病。2）风热外侵型：风热之邪从口鼻而入，经肺系而犯于肺，肺卫蕴热，邪热上炎，咽喉为内外之邪热所灼，则咽部红肿热痛，咽干，咽痒，咳嗽，痰黄，吞咽不利，头痛，身热，舌质红、苔薄黄，脉浮数等。可用辛凉解表，清热利咽法治之。3）肺胃蕴热型：多由急性咽炎失治误治，或素日肺胃热盛，使邪热亢盛，上薰咽喉而致咽炎。症见咽喉，上瓠，悬奎垂，扁桃体肿胀疼痛，疼痛剧烈，可放射至两耳及颈部，吞咽困难，有物塞感，咳嗽痰多而黄，不易咳出，领下及颈部淋巴结

5、肿大压痛，全身可有发热，头痛，口干、口渴，小便黄，大便干结，舌红，苔黄厚，脉洪数等。此时病情较重，需清热解毒，消肿利咽。二、慢性咽炎：为咽部粘膜慢性充血，粘膜下结缔组织和淋巴组织增生改变，临床见咽红，咽干咽痒，咽部异物感，干咳少痰以早晨为重。病程长，反复发作，难以治愈为特点，常给生活和工作带来不便。慢性咽炎的发病率远远高于急性咽炎。造成慢性咽炎的原因有以下几点：1、急性咽炎失治、误治：大部分慢性咽炎是由于急性咽炎失治误治，治疗不彻底，拖延日久而成。因咽炎多是风热之邪伤及人体，久之必耗伤津液，造成肺阴不足，除上述

6、症状外，尚可见手足心热，唇红颂赤，苔薄少津，脉细。治以养阴清肺利咽。一般用养阴清肺汤随证加减。2、过敏因素:近些年来，过敏体质人群越来越大，而致敏物质亦越来越多，所以各种过敏性疾病不断增加，其中过敏性鼻炎发病率最高，据临床观察，凡患有过敏性鼻炎的患者，多合并有咽炎，出现咽红，咽干，咽痒，咽中异物感，咳嗽，甚至发生哮喘。因过敏反应是反复发生，所以咽炎亦反复发作，最终成为慢性咽炎。此时应标本同治，一要补气，提高抗病能力，调节免疫功能以治其本，同时也要抗过敏，清咽利喉。可用玉屏风散，桂枝汤，过敏煎加减。3、痰火郁结：

7、是由于情志不舒，肝气郁结，郁久化火，炼津为痰，痰火结于咽部，发为慢性咽炎，这类病人多伴有焦虑、抑郁。临床表现：除咽红、咽干、咽痒、咽痛外，咽中异物感特别明显，总觉有痰粘在咽部，而且难以咯出，痰黄，常有恶心作呕，口臭。多伴有胸闷心烦，失眠，多梦。舌质红，有瘀点，舌苔黄厚腻，脉细滑数。治疗以清热化痰，散结利咽，可用苓莲温胆汤，小陷胸汤加减。4、职业因素：因职业工作问题，这些人上班时必需不停的说话，伤津耗气，口干、咽燥，身体抵抗力下降，易感受外邪入侵而发生咽炎，咽炎发生后因工作需要又不能休息，不断说话，使咽部长期处于

8、充血状态，治疗效果不佳，使病情拖延，最终成为慢性咽炎。5、反流性食管炎：这类病人由于咽部不断受到反流性物质的刺激，使咽部红肿充血，久之成为慢性咽咽部的不良刺激。应重点治疗反流性食管炎,以杜绝反流后胃液对以上是急性咽炎和慢性咽炎的发病原因，临床表现及中医治疗概括，若病情重，病因明确，西医有特效疗法者，可配合西医、西药进行针对性治疗，以便尽快治愈。咽炎失治或治疗不当，可并发鼻炎，中耳炎，肺