中医对脱发的认识和治疗课件

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1、中醫對脫髮的認識和治療香港浸會大學中醫藥學院黃霏莉中醫師2008-8-5一、現代醫學對毛髮的認識1.頭髮密度隨性別、年齡、個體和部位而異一般頭頂部約為300根/cm2。人的頭髮一般約10萬根。2.毛髮的組織結構和毛干的構造1.組織結構毛囊：由表皮向真皮內凹陷形成的管腔毛干：毛髮露出皮膚表面的部分毛根：毛髮埋入皮膚的部分毛球：毛根下部膨大的部分毛乳頭：毛球中央凹入的部分毛乳頭周圍有毛母細胞和色素細胞，毛細血管和神經纖維伸入到毛乳頭，提供養分，調節毛髮的生長。3.毛髮的生長生長期毛乳頭增大，毛母細胞增生活躍，毛髮伸長。頭髮的生長速度約

2、爲一個月1cm。生長期約爲3~7年退化期毛母細胞減少增殖，毛根短縮。退化期約爲數周。休止期毛母細胞停止分裂，毛髮自然脫落。休止期約4個月。二、正常脫髮和異常脫髮的鑒別正常脫髮每天脫落的頭髮數基本相同，且不超過100根者。異常脫髮脫髮逐日增加，最後達到100根以上者。三、中醫對脫髮原因的認識1．氣血虧虛久病營養不足女性月經過多，產後出血及吐衄太多。2·血熱上蒸血熱上蒸，毛髮的生長環境不良。熱邪耗血傷陰，毛髮營養不足。青少年血氣方剛血熱産生過用溫補藥熱病後邪戀營分3·水濕浸擾水濕浸蝕髮根濕邪阻滯絡脈血氣運行肺、脾、腎功能減弱致水濕內停

3、4·肝氣鬱結阻滯氣血的運行，使毛髮失養工作或學習壓力大所思不遂肝氣鬱結情志過極5·瘀血阻絡氣血不能達於毛根，毛髮失養而脫落情志內傷，氣滯血瘀跌打損傷久病正虛各種出血血瘀6·腎精虧虛腎，其華在髮腎精不足，毛髮失養。7·先天不足先天腎精不足先天稟賦不足先天稟賦異常8·感受外邪六淫外邪侵犯皮毛9·皮膚疾患頭癬，毛囊炎，頭皮血腫，膿皰瘡，帶狀皰疹，硬皮病，紅斑狼瘡，皮脂溢出症等，或燒、燙、創傷等現代醫學的認識暫時性脫髮：新髮可再生，並恢復原狀永久性脫髮：新髮不能再生暫時性脫髮的常見原因精神因素產後更年期髮型不當飲食失宜內分泌失調機體衰老皮

4、膚疾病內科疾病藥物美髮用品環境因素四、中醫治療脫髮1．氣血兩虛證症狀：稀疏狀脫髮，少數可出現片狀脫髮；未脫落的頭髮乾燥、枯黃，缺少光澤。女性多見髮尖分叉；頭皮麻木。少氣懶言，體倦乏力，自汗，頭暈眼花，面色萎黃或蒼白，唇舌淡白，脈細弱。治則：補益氣血八珍湯加減生芪10克白術10克茯苓10克甘草10克熟地10克白芍15克當歸10克川芎10克生薑3片大棗10克核桃芝麻餅核桃仁50克黑芝麻20克茯苓粉200克麵粉500克茯苓粉與麵粉摻合烙餅，核桃仁軋碎，與黑芝麻相合，烙餅時撤於表面。2·血熱蒸騰證症狀：多見於青少年。稀疏狀或斑片狀脫髮；間

5、或有白髮夾雜；或有白屑，或見油垢；頭皮灼熱，甚或潮紅，瘙癢。心煩口渴，睡臥不安，身熱夜甚，牙齦出血，小便短赤，舌紅，脈弦數或細數。治則：涼血熄風，佐以養陰清火滋陰湯加減天、麥冬各10克生地15克丹皮15克赤芍15克梔子10克黃芩10克山藥10克山萸肉10克澤瀉10克茯苓15克生甘草10克槐花柏葉粥槐花60克柏葉10克粳(白)米100克冰糖30克槐花、柏葉加水煎煮30分鐘濾渣取汁，再入粳(白)米煮至米半熟時加冰糖，煮至粥熟即可。3．脾虛濕浸證症狀：脫髮區皮膚色淡而不紅，頭皮虛浮微腫，如有皮脂溢出則似水樣而不油膩。頭暈目眩，肢體困倦，

6、口不渴或渴不欲飲；舌淡胖水滑，苔白膩，脈濡細或滑。治則：健脾祛濕祛濕健髮湯炒白術、澤瀉各10克川芎10克豬苓、車前子各15克赤石脂、白鮮皮、桑椹、生地、熟地、首烏藤各15克萆薢10克祛脂茶枸杞子、山楂、菊花、荷葉各等份，烏龍茶2等份每次取10克開水泡飲4．氣滯血瘀症狀：脫髮多呈片狀，少數呈稀疏性脫髮，可先有頭痛、偏頭痛，或頭皮刺痛等。可出現白髮，頭髮乾枯，女性頭髮分叉。精神抑鬱，情緒低沉，太息，胸滿脅脹，納呆腹脹，舌質暗淡或紫，舌有瘀斑、瘀點，脈細澀或沈弦。治則：行氣活血，養血生髮通竅活血湯加減柴胡10克當歸10克赤芍10克川芎1

7、0克桃仁10克紅花10克丹參10克王不留行10克生薑5片大棗10克老蔥3根紅油鴿藕片鮮藕500克紅花5克鴿肉200克紅花用香油炸過，去渣取油，鮮藕洗淨切片，與鴿肉同炒，淋紅花油於肉上即可。5．腎精虧虛證症狀：以中年患者爲多。脫髮多在額部及頂部，且呈對稱性。可見白髮，毛髮乾枯無澤；病勢較緩慢，病程較長。腰膝酸軟等腎虛的常見症狀。治則：填精生髮七寶美髯丹加減何首烏15克菟絲子15克當歸10克枸杞子15克熟地10克桑椹子10克懷牛膝15克補骨脂12克黑芝麻12克女貞子12克旱蓮草10克菟絲子粥菟絲子15克，茯苓15克，蓮子肉10克，黑芝

8、麻15克，紫米100克，食鹽適量。藥物洗乾淨，加紫珠米與適量水煮成粥，加少許食鹽食之。外治法推拿按摩法用右手拇指、食指用力擠按風池部或風池穴下二橫指的頸背兩側皮下肌腱或皮下結節處，每日1次，每次擠按1～2分鐘。2．針灸毫針主穴：百會、頭維，生髮穴。