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1、中医辩证治疗脂肪肝的临床观察张玉强(喀喇沁旗十家满族乡头道营子卫牛院内蒙古赤峰024416)【摘要】目的：探讨脂肪肝患者接受中医辩证治疗的临床疗效。方法：选择2013年7月〜2015年7月在我院接受治疗的脂肪肝患者140例为研究对象，将其随机均分为两组，对照组采用常规西医治疗，观察组实施中医辩证治疗，对比两组患者治疗后的临床疗效。结果：观察组治疗的总有效率为94.3%,远高于对照组的72.9%,两组对比存在显著性差异(P<0.01),具有统计学意义。结论:中医辩证疗法应用于脂肪肝的治疗取得了良好的临床效果，极
2、大提高了患者治疗的总有效率，显著改善了患者的肝脏功能，值得大力推广。【关键词】脂肪肝；中医辩证疗法；西医疗法；临床疗效【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)13-0065-02脂肪肝是一种疾病或者药物等引起的人体肝细胞内脂质积聚量达到肝湿重5%及以上的临床现象，主要的临床症状为蜘蛛痣、易疲劳、肝脏肿大、黄疸、全身乏力等，严重影响患者的工作和牛活［1］。选择2013年7月〜2015年7月在我院接受治疗的脂肪肝患者140例为研究对象，探讨脂肪肝患者接受中医辩证治疗的临床疗效，取
3、得了较好的效果，现报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选择2013年7月〜2015年7月在我院接受治疗的脂肪肝患者140例为研究对象，包括20例重度脂肪肝患者、38例中度脂肪肝患者和82例轻度脂肪肝患者，将其按照脂肪含量随机均分为两组，对照组70例，男性50例，女性20例，患者的年龄范围为(30〜52)岁,平均年龄为(41.3±7.1)岁；观察组70例，男性48例，女性22例，患者的年龄范围为(32〜51)岁，平均年龄为(42.7±6.8)岁。将两组研究对象的性别、年龄、脂肪肝类型等一
4、般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>；0.05,差异不具有统计学意义，具有可比性。1.2方法[2]对照组采用常规西医治疗：指导患者进行合理饮食，严格控制患者的体重,有酗酒史的患者要戒酒配合治疗，查清病因从根本上去除等。观察组实施中医辩证治疗：首先充分了解患者的临床症状和体征，从中医辩证角度将患者的脂肪肝划分为4种类型，每种类型的患者对症下药：对于肾阳虚弱型患者：选用山药30g,仙灵脾、枸杞子、首乌、桑寄生和杜仲各15g,山茱萸、熟地各12g、甘草10g熬制的六味地黄汤加减；对于瘀血内阻型患者：采用丹参3
5、0g、山楂30g,白芍20g、当归20g,桃仁、川苇、生地各15g,红花、蒲黄各12g、甘草10g熬制的桃红四物汤加减；对于肝郁气滞型患者：服用生山楂30g,陈皮、白芍、郁金各20g,柴胡、泽泻各大黄宠、甘草6g制成的柴胡疏肝散加减；对于痰湿困脾型患者：口服生山楂、葛根各30g,茯苓20g,陈皮、白术、泽泻、黄精各15g,半夏12g、董香、甘草各熬制的二陈汤加减。两组患者均进行为期2个月的治疗。1.3观察指标⑶统计两组患者治疗后的临床疗效并进行对比，临床疗效可分为显效、有效和无效。1.4统计学方法对上述两组患者各项
6、记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果统计两组患者治疗后的临床疗效，观察组患者治疗的总有效率为94.3%,对照组患者治疗的总有效率为72.9%,观察组显著高于对照组，两组对比存在显著性差异(P<O.Ol),具有统计学意义，具体情况如表所示。表两组患者的临床疗效对比情况1.讨论随着人们饮食结构、环境等的改变，脂肪肝的发病率逐年增高，对患者的健康是极大的威胁。常规的西医治疗效
7、果不尽如意，患者饱受痛苦的折磨。本研究中观察组患者接受中医辩证治疗，针对每类患者的症结所在，进行准确、高效的治疗，对于肾阳虚弱型患者的治疗原则为滋补肾脏、辅助增阳、降低脂质，对于瘀血内阻型患者遵循活血化瘀、补气降脂的原则，对于肝郁气滞型患者把握疏肝理气的关键，而对于痰湿困脾型患者关键在于健脾利湿、化痰降脂⑷。研究结果表明，中医辩证疗法的效果非常显著。此外患者还要从饮食保健方面来配合治疗，制定合适的膳食结构，遵循高蛋白、适当热量和低糖类饮食。对于肥胖患者除了要保证机体蛋白质和各种营养素的基本需要外，还要形成一种热能消
8、耗的负平衡状态。而营养不良性脂肪肝患者的饮食结构应为高蛋白、足量糖类和脂肪。脂肪肝的发生与饮食结构不合理和酗酒密切相关，因此要有效预防脂肪肝，建立合理、平衡的饮食结构和规律性的饮食方式、不酗酒、常饮淡茶、坚持适当的体育锻炼、积极治疗原发病等是必不可少的［5］。综上所述，中医辩证疗法应用于脂肪肝的治疗取得了良好的临床效果，极人提高了患者治疗的总有效率，显著改善
