中医临床思维培养研究进展

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1、中医临床思维培养研究进展摘要随着医疗保健行业的发展，对屮医药教育冇了较高的要求，临床工作需要毕业的中医学生能有较好中医临床思维,以适应实际工作需要。本文就近年来教学中培养中医临床思维的理论研究和实践研究进行归纳总结，旨在寻找教学改革和实践研究的方向和措施。关键词屮医临床思维教学改革教学研究中图分类号：R193文献标识码：AAdvancesinTCMClinicalPracticeTrainingGENGYing,DUANAn,YANGDingfang(BaoshanCollegeofTraditionalChineseMedicine，Ba

2、oshan,Yunnan678000)AbstractWiththedevelopmentofthehealthcareindustry,Chinesemedicineeducationhavehigherrequirements,clinicalmedicalworkneedsgraduatestohavebetterclinicalmedicinethinkingtoadapttotheactualworkneeds.Thispaperstudiesthetheoryandpracticeofclinicalmedicinerecent

3、thinkingoncultureteachingsummarized,aimedatfindingateachingreformandpracticedirectionsandmeasures・KeywordsTCMclinicalpracticethinking；teachingreform；teachingresearch中医学起源于石器时代沿用至今，是经过上千年实践检验的一门临床学科，是医疗保健卫生行业的重要组成部分之一。中医临床思维的培养是临床运用、推广屮医诊疗技术治疗疾病的一个重要坏节。屮医学生进入临床后成长的速度和发展程度与个

4、人临床思维能力有着极大的关系。中医内科、中医外科、针灸科等专业临床课程是中医学生山步入临床工作的桥梁课程，是高职高专学生的必修课程，在课程中研究培养中医临床思维的方法和实训体系，対培养学生良好的临床思维能力、培育优秀的医学人才起着至关重要的作用。①现就近年來培养中医临床思维的教学研究进展述评如下：1中医临床思维中医临床思维是指在临床诊疗过程中，医生收集疾病信息、分析病因、病机及现阶段邪正之间的关系，判断疾病与证候性质，明确病名、证名，确立治则治法、处方用药、指导病人生活调养全过程的思维活动，②包括中医诊断思维、中医辨证思维、中医治疗思维三个

5、方面。③中医临床思维基于中医基础理论，强调辨证论治和整体观念，注重“理-法-方-药”的思维过程，重视防治结合和因人、因时、因地制宜，侧重病、证、症的整体把握和遣方用药基本规则在病案个体中的具体应用。2专业临床课程屮培养屮医临床思维的理论研究文洪认为可以通过哲学原理来加强学生认识、理解、相信中医理论，有利于培养和巩固学生中医临床思维；④汪悦认为学生的专业思想是否稳固、教学方法、课程设置及课程先后顺序对临床思维的形成都有着或多或少的影响，培养中医临床思维应从认清中医思维木质、调整课程体系、改革教学模式等方面进行教学改革，同时需注重学校和教师的职

6、能作用，加强教师队伍的建设，最终才能培养出合格的中医人才；⑤刘洪波认为高职高专在培养屮医临床思维、实践技能屮应注意“分清病、证、症的区别与联系；注重临床辨证思维的灵活运用与变通；注重思维能力训练；指导学生在临床辨证思维中如何抓主症；注重对学生中医四诊能力的训练；强调'因人、因地、因时'三因制宜；强调'同病异治'和'异病同治'思想;指导学生临床组方”7个问题，同时应在实践学习中不断巩固和提高所学知识并妥善加以应用；⑥彭奕华认为培养中医学牛临床思维能力需要建设一支素质良好的师资队伍，教学中应积极开展小组授课、病案讨论和教学查房、床旁教学等活动；

7、⑦金桂兰认为中医临床思维培养应牢牢把握中医诊疗特点，通过加强经典知识培训，采用案例分析和PBL教学法开展教学等方法，配合运用虚拟现实技术于教学实际，注重培养学生独立思考、创新思维和能力，增强学生运用屮医思维、屮医手段和方法来分析问题和解决问题的能力，以完成中医学生核心能力的构建；⑧董海艳认为中医临床教学中，除外案例教学法和PBL教学法的使用，各论教学中还应使用多媒体教学和网络教学，通过选择虚拟病人或虚拟医生身份，來陈述病情、寻求诊治方案，利用虚拟场景代替实际案例，提高中医临床思维能力；⑨罗氏认为在专业临床课教育屮通过构建多样化的课堂教学、积

8、极开展PBL教学，可以取得良好的培养学生中医临床思维的效果；⑩陈氏等通过对100名中医学生开展新型的临床带教方法，强调“病”“证”结合加强学生中医临床思维能力训练，发现此法能拓宽