中药组方联合缬沙坦治疗肾性高血压的疗效观察

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1、中药组方联合纟颉沙坦治疗肾性高血压的疗效观察【摘要】目的：观察屮药组方配合小剂量绷沙坦治疗肾性高血压的临床疗效。方法：将100例肾性高血压患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用中药组方配合小剂量西药绷沙坦治疗，对照组采用单纯西医药物治疗，将2组的疗效进行对比观察。结果：2组治疗前后总有效率比较有统计学意义(P〈0・05),治疗组疗效明显优于对照组。结论：天麻钩藤饮结合小剂量绷沙坦，较单纯西医药物治疗疗效更好，值得临床加以推广并深入研究。【关键词】高血压；肾性；中西医结合；临床疗效【中图分类号】R54

2、4【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)04-0716-02肾性高血压(renalhypertension)是临床最常见的继发性高血压,约占高血压总数的5%[1]。持续血压升高可使肾功能进一步减退，因此，血压的控制对于防止肾脏疾病的进展、恶化具有重要意义。本院采用中药组方配合小剂量西药绸沙坦治疗肾性高血压，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。1临床资料1.1一般资料选择本院2010年1月-2012年12月门诊及住院肾性高血压患者100例，按随机原则分为2组：中西药结合治疗组55例

3、，男性29例，女性26例,平均年龄(35・6±12.7)岁；西药治疗组45例,男性23例，女性22例，平均年龄（36.2+11.8）岁。所有病例血肌0.05）,具有可比性。1.2纳入标准1）符合1999年世界卫生组织高血压专家委员会（WH0/TSH）确定的标准［2］和《中国高血压防治指南》［3］中高血压的诊断标准；肾功能不全诊断标准参考第7版《内科学》［4］。2）初诊或停用降压药物1丿制以上。3）排除心力衰竭、病窦综合征、II度和III度房室传导阻滞、心动过缓、支气管哮喘、严重外周血管疾病等。4）所

4、有患者在治疗前均未接受免疫抑制剂和透析治疗。5）入组时患者及监护人均签署知情同意书。2治疗方法1.1治疗组给予中约组方（天麻20g,钩藤18g（后下），益母草、桑寄生、杜仲、梔子、黄苓、夜交藤、朱茯神各12g,川牛膝18g,石决明20g（后下）。采用山东华源YFDX208型自动屮煎药机浸泡煎后分装200ML/袋，每日2次每次一袋，早晚2次分服；同时口服纟颉沙坦胶囊（批准文号：国药准字H20040217,北京诺华制药有限公司）治疗，80mg/次，1次/口。六丿制为1个疗程，2个疗程后观察疗效。2.1观

5、察项目血压：让患者在安静的房间静坐或静卧至少5min后测定血压。无论被测者体位如何，血压计应放在心脏水平，连续测量3次取平均值。4讨论中医并无肾性高血压病名,根据其临床表现属于祖国医学“眩晕”“头痛”“肝阳”“肝风”等范畴。其病机为肝肾阴虚，精气内伤，脏腑阴阳失调，肝阳上亢或久病不愈，肝郁气滞，气血不足，肝失条达，运行无力而郁滞。治疗宜以补益肝肾、平肝潜阳为主，故予以天麻钩藤汤治疗。方中天麻、钩藤、石决明均冇平肝熄风之效，用以为君；梔子、黄苓清肝泻火，使肝经不致偏亢，是为臣药；杜仲、桑寄生补益肝肾，

6、夜交藤、朱茯神养心安神定志，益母草活血利水，牛膝活血通络，引血下行，均为佐使药。诸夯合用，共成清热平肝、潜阳熄风、补益肝肾之效，起到降压作用。[5]运用中西医结合方法，采用天麻钩藤饮配合小剂量纟颉沙坦治疗肾性高血压，不仅能够冇效改善临床症状，稳定持久降压，且可减少西药降压药物的用量，减轻不良反应，有效保护肾脏，减缓肾功能进一步恶化[6],有利于控制病情的发展，同时对改善和逆转心肌功能具有重要意义，值得临床加以大力推广研究。参考文献：[1]于游，马海英•屮药制剂舒血宁对肾性高血压临床治疗的研究[J]・

7、中国医学工程,2012,(10)：42-43.[2]吴寿岭，张子强，宋胜斌，等•高血压前期人群血压转归及其影响因素[J]・中华心血管病杂志,2010,38(5)：415-419.[3]刘力生，龚兰生•中国高血压防治指南(2005年修订版)[M].北京：人民卫生出版社，2006：1.[4]陆再英，钟南山•内科学[M].北京：人民卫生出版社，200&[5]胡世云，冼绍祥，赵立诚，等•天麻钩藤饮对肾高血压大鼠TGF-B1和IGF-1表达的影响[J]•中药新药与临床药理,2009,20(1)：11-14.[

8、6]李伟惠，李萌，赫岩，等•于敏教授治疗肾性高血压经验[J]•长春中医约大学学报，2008,24(2)：131-132.作者简介：武清敏，男，1972年4月出生，大学学历、医学学士、内科主任副主任医师。