中药治疗重大疾病的研究进展

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1、中药治疗重大疾病的研究进展摘要本文概要介绍中药治疗恶性肿瘤、心（脑）血管疾病、阿尔茨海默病、糖尿病、抑郁症和病毒性肝炎等重大疾病的研究进展。关键词屮药重大疾病恶性肿瘤心（脑）血管疾病阿尔茨海默病糖尿病抑郁症病毒性肝炎中图分类号：「286文献标识码：a文章编号：1006-1533（2016）13-0003-05researchprogressintraditionalchinesemedicineforthetreatmentofseriousdiseases*xuguanglin**,liuli***（de

2、partmentofpharmacy,shuguanghospital,shanghaiuniversityoftraditionalChinesemedicine,shanghai200021,china）1治疗恶性肿瘤恶性肿瘤是当今危害人民健康的一类重大疾病。肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结（直）肠癌和宫颈癌是我国常见的恶性肿瘤类型，其中肺癌和肝癌因发病率及病死率高，居于难治性恶性肿瘤的首位［1］。目前，对恶性肿瘤多采用以手术、放疗和化疗治疗为主，生物制剂和中医药治疗为辅的方法。尽管单用中医药防治恶

3、性肿瘤复发和转移至今尚无广受认可的临床数据，但中医药在恶性肿瘤治疗中的减毒、增效作用已被普遍接受，且有关屮药治疗恶性肿瘤的研究也越来越多。肺癌是全球男性死亡率最高的恶性肿瘤类型，目前用于肺癌辅助治疗的中药制剂主要有参罠扶正注射液、参麦注射液、苦参注射液和慧该仁提取物注射液等。对相关文献的分析显示，参罠扶止注射液和参麦注射液用于肺癌辅助治疗具有增效、减毒的作用［2-5］,且参罠扶正注射液的安全性更好⑶，不良反应主要为过敏反应，但与静脉炎的发生有较强关联。严萍萍等⑹系统评价了慧及仁提取物注射液对人肺腺癌的体外、

4、内抗肿瘤活性,发现该制剂对人肺腺癌有良好的抗肿瘤作用，且其合用低剂量顺钳的体内抗肿瘤作用更强。除上述成方制剂外，还有很多有关中药活性成分和活性部位体外抗肿瘤活性的研究报告。例如，蝉翼藤皂昔b对肺癌细胞株lie具有中等抑制作用，其半数致死量为41.10umol/l⑺；海胆黄单一多糖组分在浓度为250Ug/ml时对体外人肺癌细胞a549生长的抑制率为31.1%［8］；芹菜素能通过调控bax和bcl-2的表达而抑制人肺癌nci-hl299细胞的增殖［9］；瑞香狼毒醇提物中的双二氢黄酮类化合物对肺癌细胞具有明显的抑

5、制作用［10］O这些候选新药的研究结果不仅让我们看到中药能辅助治疗肺癌，而且也让我们对开发出具冇肺癌治疗作用的中药新药充满期待。肝癌是死亡率仅次于肺癌的恶性肿瘤类型，目前常用于辅助治疗肺癌的中药制剂参罠扶正注射液、参麦注射液、苦参注射液和慧议仁提取物注射液等也常用于辅助治疗肝癌。最近的临床研究发现，538例肝癌性黄疸患者经口服茵陈双白丸（3次/d、lg/次）、慈丹胶囊（4次巾、5粒/次）和柴苓丸（3次/d、lg/次）治疗3个月后，498例患者自觉症状明显好转［11］，为临床治疗肝癌性黄疸提供了一种新的治疗方

6、法。此外，对将用于治疗乳腺癌、直肠癌、肾癌和肺癌的西黄丸改为滴丸后的研究发现，滴丸的抑瘤作用可能与下调肿瘤组织中的cd34、vegf.增殖细胞核抗原和细胞周期蛋口dl的表达有关［16-17］,为西黄丸的新剂型研究提供了依据。2治疗心（脑）血管疾病心（脑）血管疾病是一类严重威胁人民健康、特别是50岁以上中老年人健康的常见病，冠心病和脑梗死是其屮的主耍病种。目前，最常用于冠心病治疗的中药制剂有丹红注射液、疏血通注射液、舒血宁注射液等，均为活血化瘀类中药，说明活血化瘀类中药在冠心病治疗中的应用己经较为普遍［18］

7、o实际上，活血化瘀类中药对脑梗死也有疗效，丹红注射液、疏血通注射液和舒血宁注射液同样适用于脑梗死治疗。循证医学研究显示，经静脉注射具有活血化瘀、通络止痛功效的灯盏细辛注射液30〜40ml/d共14d治疗脑梗死和冠心病的疗效较好，不良反应为发热寒战、皮疹、恶心和头晕心慌，发生率在偶见程度（17/24399例），无严重不良反应［18-22］o随机、仿盲、阳性药平行对照、多中心临床试验也显示，使用具冇活血止痛、清热化瘀功效的苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）和脑梗死恢复期的总有效率优于舒血宁注射液,安全性

8、亦好［23］。另外，与未合用扩血管药物患者相比，合用了扩血管药物的45岁以上患者的死亡率降低、好转率提高［24］o目前，一些临床潜力较大的候选中药新药正处于临床研究阶段。①塞络通胶囊：由中国中医科学院附属西苑医院、神威药业有限公司和澳大利亚西悉尼大学三方合作共同开发的中药6类新药［25］,由人参、银杏叶、西红花等中药配伍而成，具有益气活血、化瘀通络的功效，主治血管性痴呆和缺血性中风恢复期（气虚血瘀证），现已完成i