中医辨证治疗硬皮病

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1、中医辨证治疗硬皮病1、祛风通痹法：适用于硬皮病兼关节痛伴晨,风寒湿三气杂至,则壅闭经络,气血不行而为痹。有风寒湿入下焦经隧而为痹者，用辛温以宣通经气为主。用祛风散寒、温阳通痹Z法治疗常获较好效果。【方雪蠲痹汤型减，药用黄罠、当归、放风、羌活、马前子等。2、凉血解莓法：适用于局限性硕皮病发展期,症见皮损部位色泽潮红或喑红，按之城热，舌质红，苔薄黄，脉弦或弦数。中医辨证为寒湿郁久化热牛毒，或经络气血不通久瘀化热生毒，或热毒入血，燔灼局部脉络。治疗以凉血解毒，中病即止，以防耗损阳气阴精。【方剂】犀角地黄汤合黄连解毒汤加减,药用水牛角、生地、黄连、梔了、土茯苓等。3、宽肠下气法

2、：适用于硬皮病并发大肠、小肠病变，出现间歇性腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或腹泻与便秘交替发作等症状。机理为肠壁纤维化和平滑肌成片或弥漫性萎缩所致。中医认为人肠、小肠皆属于胃，肠道以通为用，胃气不降，肠道泌别清浊、传化糟粕机能失常，所以治疗以宽肠卜-气为主，兼护胃气，以达邪祛正安，【方剂】大承气汤加减,药用枳实、木香、莱腋了、川军、槟榔片等。硕皮病是一种金身性结缔组织病。病因打遗传和免疫界常有关，多发于育龄妇女。其病变特点是胶原增生，炎症细胞浸润，血管堵塞，缺血性萎缩，免疫异常。最初命名为硬皮病，突出其皮肤受损的特征，其后改名进行性系统硬化症,但病情未必都是进行性，故现称系统

3、性硬化症。临床表现为硬皮、雷诺现象、关节痛和内脏损害。以下是硕皮病的分型治疗：(1)气血瘀滞治法：活血化瘀，温阳通络。处方：党参15〜30克，黄罠15〜30克，鸡血藤30克，熟地30克，丹参15克，鹿角胶12克，桂枝、红花、赤芍、陈皮、香附各9克，廿草、炮姜炭各6克，当归12克。用法：每日1齐I」，水煎，分2次服。加减：阳虚畏寒加附了、肉桂；脾虚便澹加五味子、白术；关节疼痛明显加蕖芜、桑寄生、鸟梢蛇；便秘加当归、桃仁；肢端溃疡疼痛明显加延胡或乳香、没药；阳痿加仙灵脾，兼肾阴虚加女贞子、龟版；脾胃虚寒加肉豆蔻；脾胃虚弱加白术、山药。疗效：用上方共治疗223例，基本治愈8例

4、，显效96例，冇效107例，无效7例，死亡5例，总冇效率为94.6%。常用成方：桃红四物汤、血府逐瘀汤。(2)脾肾阳虚治法：温补脾肾，开滕散寒。处方：肉桂9克，仙灵脾9克，桂枝6〜9克，山药、白术、茯苓、当归、丹参、赤芍各12克，黄罠、党参各15克，路路通9克，陈皮6克，制川草乌各6克、炙廿草6克。用法：每日1齐U，水煎，分2次服。加减：脾阳虚加木香、砂仁；肾阳熄加附片、巴戟天弋淫羊蕾、仙茅；肢端冷紫加细辛、鸡血藤；皮肤硬化加甲珠、皂角刺、川茸：溃疡不敛加白敎、赤小豆。疗效：用上方共治疗188例，基本痊愈3例，显效41例，有效109例，无效35例，总有效率为81.4%。

5、常用成方：阳和汤、回阳通脉汤。(3)热毒瘀络治法：清热解毒，化瘀通络。处方：银花9克，鸡血藤30克，泽兰叶24克，丹参21克，玄参2克，首乌15克，夏枯草15克，延胡12克,郁金12克，乳香6克，没药6克。用法：每H1齐！I，水煎，分2次服。加减：营卫不和加黄英、桂枝；四肢厥冷加肉桂、附子、黄罠。疗效：用上方共治疗52例，显效16例，有效31例，无效5例。总有效率为90.4%。常用成方：解毒活血汤、解毒清营汤。（4）寒侵肌肤治法：解肌散寒，宣肺通络。处方：荆芥、防风、前胡、芜活、独活、枳壳、川茸、当归各9克，片草、桔梗、生姜、薄荷、蝉衣各6克，乌梢蛇、茯苓各12克，黄罠

6、、地龙各15克，全蝎3克。用法：每日1齐I」，水煎，分2次服。加减：虚者加党参、熟地、口芍；有热象加银花、连翘、蒲公英；瘙痒加口蘇皮、口痰藜。疗效：用上方共治疗7例，获满意疗效。常用成方：人参胡桃汤、独活寄生汤。（1）通脉汤组成：紫川•参、鸡血藤各15克，赤芍、桃仁、红花、地龙各10克，当归12克，乳香、没药各6克，川莒5克,银花30克，甘草10克。加减：阳虚畏寒明显加附子、肉桂；脾虚便漁加口术、米仁、附子。用法：每日1剂,水煎,分2次服93〜6个月以后，上药制成丸剂服用。疗效：共治疗10例患者，显效3例，有效5例，无效2例。总有效率为80%。（2）79—2片剂组成：当

7、归、葛根、红花、川茸等中药制成片剂。用法：每次服4〜8片，每FI3次。疗效：治疗系统性硬皮病118例，显效48例，冇效66例，无效4例；治疗局限性硬皮病296例，基木治愈14例,显效119例，有效156例，无效7例，总有效率为97.3%o（3）605方剂疗效：治疗系统性硬空104例，显效30例，有效72例，无效2例；治疗局限性硬皮病84例，言效40例，空冬（4）牡蛎鳖甲汤组成：牡蛎30克，鳖甲12克，昆布15克，海藻15克，钩藤30克，丹参15克，木瓜9克，丝瓜络9克，延胡索9克。服法：水煎服，隔2〜3日1剂。疗效：用上方共治疗局限性硬皮