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1、中药内外治疗过敏性鼻炎100例【摘要】目的：探讨屮药内外治疗过敏性鼻炎的疗效与优势。方法:将200例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组与对照组。治疗组100例，以自拟宣通鼻窍方口服，每FI1齐山每H针刺足三里、迎香或卬堂、合谷，得气后留针30min0对照组60例，以盐酸西替利嗪10mg,1次/口，口服。结果：治疗组总有效率91.0%,对照组总有效率69.0%；治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)；冇效病例停药6个月后治疗组复发率14.8%,对照组复发率45.2%,有显著性差界(1X0.05)。结论：中
2、药内外治疗过敏性鼻炎，疗效确切。【关键词】中药；内外治；过敏性鼻炎；针刺穴位【屮图分类号1R726.12【文献标识码】B【文章编号11004-4949(2014)02-0431-01过敏性鼻炎病因病机复杂。我们针对其发病特点，运用益气固表、补脾益肺、散风祛邪，宣通鼻窍予以治疗，同时针刺穴位，取得了较好的疗效。1资料与方法1.1一般资料所有病例均来自我院2009年1月至2013年12月耳鼻喉科门诊，共观察120例，随机分为两组。治疗组60例，男34例，女26例；对照组60例，男32例，女28例；其平均
3、年龄和病程基本接近。两组一般资料差异无显著性(P>0・05)。1.2诊断标准参照中华医学会《过敏性鼻炎中西医结合诊断疗效标准（草案）》［1］。（1）有反复发作史，呈季节性或常年性发作；（2）有典型的发作症状，鼻痒、连续打喷嚏、鼻塞、流清涕等；（3）鼻腔检查可见鼻腔黏膜苍白、水肿或肥厚，少数有鼻息肉；（4）鼻腔分泌物涂片检查，嗜酸性细胞计数>5%。1.3治疗方法治疗组：口服宣通鼻窍方治疗，药物组成：蝉蜕、黄茂各10g,炒白术12g,防风10g,苍耳子（炒）、辛夷各9g,白芷6g,薄荷（后下）9g,黄苓
4、12g,丹参9g,砂仁6g,桑白皮15g,五味子6g等。煎汁400mL每日1剂，分早晚两次温服；每日针刺足三里，迎香或印堂，合谷，得气后留针30min。对照组：选用盐酸西替利嗪片，每次10mg,每口1次。两组均以30天为1疗程，治疗结束时进行疗效比较，并随访有效病例停药6个月后的复发情况。1.4疗效标准［1］显效：症状消失，体征明显减轻，鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数小于5%,随访半年未复发；好转：症状消失，体征明显减轻，鼻分泌物涂片见嗜酸性细胞计数5%,疗程结束后半年内有多次复发。2结果治疗组100
5、例,显效72例，有效19例，无效9例，总有效率91.0%；对照组100例，显效49例，冇效20例，无效31例，总冇效率69.0%；治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。有效病例停药6个月后的复发情况:治疗组91例中复发14例，复发率15.4%；对照组69例中复发32例，复发率46.4%,有显著性差异（P<0.05）o3讨论过敏性鼻炎，属于中医的“鼻轨”范畴。为临床常见病，容易反复发作。是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾玻变应性鼻炎的危险因素可能存在于所冇年龄段。鼻軌的病因多为外邪异气侵袭
6、，肺脾肾三脏虚弱，清窍闭塞所致，其发生内因为主，外因为标，属木虚标实之证。故治疗宜标本兼治，补脾益肺，散风祛邪，宣通鼻窍。其中黄罠大补脾肺之气，实卫固表；防风祛风御风寒；白术健脾利湿，三者合用，取玉屏风散益气固表之意，且黄茂可增强肌体免疫力；蝉蜕味甘性寒，入肺、肝经,善通鼻窍；辛夷味辛、性温，善通鼻窍，引胃中清阳之气上升，直达鼻窍,使其通畅；苍耳子疏风通窍；白芷、薄荷疏风解表，清利头目而止痛；黄苓性味苦寒、清热燥湿，能除肺中余邪，主泻肺清热；桑白皮性味甘寒、主入肺经，肺主气，宜清肃下降，使气纳于肾；
7、丹参性味苦微寒，活血养血，祛瘀消肿；砂仁性味辛温，有行气化湿，醒脾健胃之功；五味子味酸性温，收敛肺气，滋养肾元，收涩津液，加强止涕之功，使肺能温煦、气能归元不上越鼻窍，增强止喷嚏之功；诸药相伍，共奏益气、祛风、化湿、通窍Z功。玉屏风散具有调节人体免疫力的Z功效，黄罠能促进抗体合成,对体液免疫有促进作用，还有诱生干扰素的作用；口术能够提高细胞免疫功能，还能提高血清中免疫球蛋白的含量，故又能增强体液免疫功能；防风冇祛风、镇痛、发汗、解热、抗菌之作用。以上三药共用，产生协同作用使疗效增强，且有病能治，无病
8、能防。白芷中含有白当归素，可兴奋血管运动神经和迷走神经，具有镇痛作用［2］；黄苓［3］中含有的主要成分黄苓昔及黄苓素，有抗炎和抗过敏作用，降低毛细血管通透性，减少抗原抗体反应时化学介质的释放量而能抑制过敏反应；且黄便、廿草能激发患者肾上腺皮质功能，而增强抗炎作用［4］。根据循经选穴的原则，足三里为足阳明胃经的经穴，据五行相生，脾土生肺金，故刺激此穴能达到补脾益肺、疏风和营、宣通鼻窍之功；迎香为手阳明之会，手阳明之脉，上挟鼻孔。足阳明起于鼻，两脉相接于木穴。大肠与肺相表
