中药治疗失眠浅谈

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1、中药治疗失眠浅谈【摘要】屮IK将失眠症的病因病机概押；为化源不足，心神失养;阴虚火旺，阴不敛阳;心虚胆怯，心神不宁;痰热、实火扰动心神四个方面，在此基础Z上某些学者对其辨证论治捉出了更进一步的见解，医家报道以中药单方、复方治疗失眠取得较好疗效。中医治疗失眠症方法多、效果好、不良反应少，但是还存在一些尚未解决的问题，在今后的研究中应予以重视。【关键词】失眠症;中医药;研究Abstract：EtiologyandpathogenesisofinsomniainTCMissummarizedassourcein

2、adequacy,mindisbrokenraise;YinHuo-wang,yinandYang;timid,hungup;phlegmheat,realfiredisturbancemindfouraspects.Onthebasisof(his,somescholarsofthedifferentiationofsymptomsandsignsputforwardfurtherinsightsdoctorsreportedinChinesemedicines,compoundinsomnia,obt

3、ainbettercurativeeffect.ThoughChinesemedicinetreatmentofinsomniamethodmakesgoodeffect,lessadversereaction,buttherearestillsomeunsolvedproblemsrsoinfuturestudiesshouldbeemphasized.Keywords：Insomnia;traditionalChinesemedicine;study失眠，指经常不能获得正常的睡眠。轻者入眠困难，或眠而

4、不酣，时寐时醉，醒后不能再入睡;重者整夜不眠，并反复数年不愈，属祖国医学“不寐”范畴。失眠在临床颇为常见，常常影响人们的正常生活、工作、学习和健康，且易诱发或加重心脑血管疾病。中医疗法通过调整人体脏腑气血的功能，常能明显改善睡眠状况，对失眠症的治疗独具特色，现作者将近年來中医药治疗失眠症的概况总结如下：1病因病机屮医关于失眠症的病因病机认识［1］:①化源不足，心神失养;②阴虚火旺，阴不敛阳;③心虚胆怯，心神不宁;④痰热、实火扰动心神等。病位主要与心、川:、脾、肾关系密切。在此棊础上，张云程等［2］认为湿热

5、Z邪亦属木病的病因陈己明等［3］认为气滞血瘀是导致本病的病机Z—。王翘楚［4］认为五脏功能失调皆能导致不寐，尤以肝为主。招萼华［5］介绍了祝味菊、徐小圃、陈苏生等老屮原的临床经验，提示肾阳虚衰，虚阳浮越亦是病机之一。董德懋［6］强调阴阳在睡眠中的主导作用，认为人体阴阳失于和调，如老者Z气血衰、脏有所伤及精有所之寄、肺气盛、胃不和，则卧不安宁。2辨证施治裘昌林［7］强调从整体岀发，临床按邪正熄实辨证将木病分为9型，其中虚证分为心脾两熄、心胆气虚型;实证分为肝郁气滞型、心火亢盛型、痰热扰心型、肝胆湿热型、食积

6、胃气不和型。虚实夹杂者分为阴虚火旺型、心肾不交型。虚证以补气养血，养心安神为法;实证以疏肝理气、清热泻火、涤痰化湿、消食和胃、活血化瘀等为治则;虚实夹杂则补虚泻实，揆度阴阳以安心神。王翘楚对临床多变的失眠症以八证三型而分治。八证即肝木偏旺、肝阳上亢、肝郁瘀阻、肝胃不和、肝气横逆、川:郁化火、肝肾两亏、胆气虚怯。其中，川:木偏旺为失眠症的发病基础，而肝郁瘀阻是其病理转归。三型即虚型、实型、虚实夹杂型，并指出临床上以肝郁瘀阻最多见，故治则需着亜于平肝解郁、活血安神。邱徳群⑻将失眠分为两种类型：一-种由痰热引起

7、，多见于青壮年，治以清热化痰为基本法，同吋顾及疏川:健脾;另一种为阴虚火旺，多见于素体虚弱或久病之人，治以滋阴降火、养心安神。刘义生［9］将失眠分为七种类型：屮老年人失眠，治以活血化瘀，改善脑循环，自拟心脑通川方;青壮年男性失眠，自拟连理温胆汤;青壮年女性失眠，方选廿麦人枣汤合二至丸;更年期失眠，自拟调肝安神汤;精神病早期以失眠为主者，方选加味傢石滚痰丸;焦虑综合征，方选温胆汤合梔子豉汤;考试综合征，方选补中益气汤加麻黄、生龙齿。郭赛珊治疗失眠主要从调脏腑和祛病邪两方面入手：调脏腑以肾肝脾为重点，滋补肾阳

8、、疏肝健脾、三脏兼顾、辨证论治失眠;祛病邪以湿热瘀血为先机，注重清热祛湿和活血化瘀两法的运川。黄寿人将失眠总结为川型：谥火凌心型，治以滋阴泻火，自拟三子养心汤;胃气扰心型，治以调理肝气，方选逍遥散加味;血瘀阻心型，治以活血化瘀，方选血府逐瘀汤;血不养心型，治以养心安神，方选归脾汤加远志、茯神。牛永义在治疗顽固性失眠上分三个方面：疏肝理气女神，方选柴胡疏肝散;活血化瘀安神，方选血府逐瘀汤;祛痰化湿安神，方选温胆汤。胡思荣在治疗失