中药通络益肾汤治疗糖尿病肾病的治疗效果评价

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1、中药通络益肾汤治疗糖尿病肾病的治疗效果评价【摘要】目的研究分析中药通络益肾汤对糖尿病肾病（DN）的治疗效果。方法70例DN患者随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组釆用中药通络益肾汤治疗，对照组采用洛汀新治疗，对比两组尿蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）及临床症状的变化情况。结果临床症状：治疗组总有效率为88.6%,对照组为60.0%,差异具冇统计学意义（P0.05）。治疗组用药前后血糖、血脂改变比较，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论中药通络益肾汤能够减少尿蛋白的排泄，明显降低UAER,同时能够改善血脂代谢紊乱现象，降低血糖值,从而

2、有效的改善患者的生活质量，值得推广应用。【关键词】糖尿病肾病；屮药通络益肾汤；疗效评价DOT：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.118为研究中药通络益肾汤对DN患者的治疗效果，本研究特选取DN患者70例，通过对比实验探究该约对DN的治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1-般资料选取2012年7月〜2013年7月本院就诊的70例3、4期DN患者为研究对象，其中男37例，女33例。随机分为治疗组和对照组，各35例。治疗组年龄36〜72岁，病程3〜95个月；对照组年龄38〜70岁，病程3~66个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.

3、05）,具有可比性。1・2治疗方法治疗组给予通络益肾汤进行治疗，1齐lj/d,水煎300ml,早晚1次，温服；対照组给予洛汀新治疗，10mg/d,口服。连续治疗7周。1.3观察指标7周后分析比较治疗前后两组患者UAER（肾功能及血脂变化）、FPG、2hPG及临床症状的变化情况，评价中药通络益肾汤治疗DN的效果。1.4疗效评价标准［1］以中国中医药学会糖尿病专业委员会《消渴病（糖尿病）疗效评定标准》及欧洲AIPRI研究屮采用的疗效评定方法作为木次研究的评定标准。①尿蛋白排泄疗效评定：临床控制：尿蛋白〈20ug/min或24h尿蛋白定量〈0.15g；显效：UAER较治疗前减少25

4、0%；有效：上述指标较治疗前减少$20%；无效：上述指标均未改善或患者病情加重。②临床症状疗效评定：临床控制：患者的临床症状基本消失，改善率$90%；显效：患者的临床症状、体征均冇好转，60%W改善率〈90%；有效：患者的临床症状、体征有所好转，30%W改善率〈60%；无效:患者的临床症状、体征无明显改善或病情加重，改善率〈30%。总有效率二（临床控制+显效+有效）/总例数X100%o1.5统计学方法采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果1

5、.1治疗后两组患者临床症状及UAER变化比较1.1.1临床症状治疗组总有效率为88.6%,对照组为60.0%,差异具有统计学意义(P〈0・05)。1.1.2UAER治疗组总有效率为82.9%,对照组为74.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖值的变化情况治疗后治疗组的FPG(6.09±1.45)mmol/L优于对照组的(6.32±1.46)minol/L,但差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组的2hPG(8.34±2.46)mmol/L,与对照组(&76±2.32)mmol/L比较，差异具有统计学意义(P<0.05)o2

6、.3治疗前后两组患者肾功能、血流变性及血脂变化的比较2.3.1肾功能治疗前，治疗组的Set及BUN分别为(275.5±78.4)Pmol/L>(14.7±4.8)mmol/L,对照组分别为(262.3±83.1)umol/L.(14.2±4.1)mmol/L,组间对比差异无统计学意义(P>0.05)o治疗后,治疗组的Ser(172.7±59.7)Pmol/L.BUN(8.9±3.4)mmol/L均优于对照组的(207.3±76.8)umol/L、(10.8±3.9)mmol/L,组间对比差异具有统计学意义(P〈0・05)。2.3.2血脂治疗组的TCJIDL-C治疗前分别为(6

7、.42±1.39)、(1・13±0.34)mmol/L,治疗后分别为(5・19±1・08)、(2.24±0.83)mmol/L；对照组的TC、HDL-C治疗前分别为(6.23土1.12)、(1.31±0.22)imnol/L,治疗后分别为(5・47±0・98)、(2.04±0.66)mmol/L；治疗组TC、HDI-C改善明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论DN属于中医“消渴”等范畴，其原发病是糖尿病，是以尿蛋白排泄量增多及进行性肾功能丧失为主耍特征的糖尿病慢性微血管并发症，糖尿病