中西医结合治疗肺心病50例临床分析

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1、中西医结合治疗肺心病50例临床分析【关键词】肺心病；中西医结合慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全，为临床常见疾病。我们运用中西医结会治疗，取得较好效果。现报告如下。?1资料与方法？1.1一般资料选取我院2008年3月至2011年10月住院肺心病患者100例，随机分为两组。西医治疗组50例，男22例，女28例；年龄29〜83岁，平均64岁；病程2~30年，平均14.1年。中西医治疗组50例，男24例，女26例；年龄22~88岁,平均57.4岁；病程2~40年，平均13.6年。两组资料差异无统计

2、学意义（P>0.05）o?1.2治疗方法两组均予西医综合治疗:控制呼吸道感染，予氨节青霉素6〜8g、丁胺卡那0.6g静脉滴注。改善呼吸功能，清除保持呼吸道通畅，予祛痰剂、支气管解痉（氨茶碱）痰液湿化等方法。给氧，一般采用间断给氧，严防高浓度氧而抑制呼吸中枢。对呼吸减弱、神志改变者，常用洛贝林、可拉明等静脉滴注。控制心力衰竭，采用作用快、排泄快的制剂，如西地兰、毒K、氨力农。肺心病对洋地黄耐受性低，在使用洋地黄时应加强观察，以防洋地黄中毒。在有效控制感染的情况下，使用地塞米松10-20mg静脉滴注，对于抢救呼吸衰竭、心力衰竭十分有效。使用血管扩张剂，予消心痛5〜10nig3次/d口服或

3、多巴胺10mg＞酚妥拉明10mg静脉滴注,丹参30mg加低右500ml静脉滴注。及时治疗心律失常、肺性脑病、休克、肾功能衰竭、电解质紊乱等并发症。加强支持疗疗法，静脉滴注能量、血浆等。中西医治疗组采用辨证论治，结合标证本证分型，本虚证：心肺气虚型用玉屏风散加味；心脾两虚型用六君子汤合归皮汤加减；心肾两虚型用济生肾气汤加减；阴阳两虚型用大补元煎化裁；偏寒型用华盖散加减；偏热型用银翘散；痰浊蒙窍型用涤痰汤；水气凌心型用真武汤合尊丿労大枣汤；热瘀伤络型用犀角地黄汤；阴阳离绝型用生脉散合参附汤加减。？2结果？从表1可看出，中西医治疗组总有效率98.00%,西医治疗组为68.00%,两组比较，

4、中西医治疗组疗效优于西医治疗组（P〈0.01）。?3讨论？3.1肺心病急性加重期的治疗应注重辨证与辨病相结合以及屮西医结合，此期应以西医治疗为主导地位，是有效地延长肺心病缓解期的关键。?3.2肺心病缓解期，针对正虚（气虚、阳虚、阴虚等）为本及瘀血的病理特点，则以中药为主导地位，采用扶正固本、益气活血、标木同治是使病情长期稳定的关键。？3.3肺心病是一种全身性、进行性、机理复杂、病程长、治疗难为特点的疾病，因此在治疗本病时应根据不同的阶段及层次特点，采用综合治疗措施，方能十分有效。？3.4在中药方面坚持专方专药治疗原则基础上，还应灵活地随证加减。在西医方面除积极治疗原发病的同时，须及时

5、处理各并发症，对于增强及巩固疗效更为重要。附：毕业论文格式1、题1=1：应简洁、明确、有概括性，字数不宜超过20个字。2、摘要：要有高度的概括力，语言精练、明确，屮文摘要约100-200字；3、关键词：从论文标题或正文中挑选3〜5个最能表达主要内容的词作为关键词。4、目录：写出目录，标明页码。5、正文:专科毕业论文正文字数一般应在3000字以上。毕业论文正文：包括前言、本论、结论三个部分。前言（引言）是论文的开头部分，主要说明论文写作的冃的、现实意义、对所研究问题的认识，并提出论文的中心论点等。前言耍写得简明扼要，篇幅不耍太长。本论是毕业论文的主体，包括研究内容与方法、实验材料、实验

6、结果与分析（讨论）等。在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果，分析问题，论证观点，尽量反映出白己的科研能力和学术水平。结论是毕业论文的收尾部分，是围绕本论所作的结束语。其基本的要点就是总结全文,加深题意。6、谢辞：简述自己通过做毕业论文的体会，并应对指导教师和协助完成论文的冇关人员表示谢意。7、参考文献：在毕业论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料，所列参考文献应按文屮参考或引证的先示顺序排列。8、注释：在论文写作过程中，有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。9、附录：对于一些不宜放在正文屮，但有参考价值的内容，可编入附录屮。