中西药治疗异位妊娠60例临床诊断与治疗

《中西药治疗异位妊娠60例临床诊断与治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西药治疗异位妊娠60例临床诊断与治疗(甘肃省灵台县人民医院甘肃灵台744400)摘要：目的：观察屮西药联合应用治疗异位妊娠的临床疗效。方法：将60例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用甲氨喋吟(MTX),观察组采用MTX联合中药的方法。结果观察组的治愈率为93.3%,明显高于对照组的80%(P<0.05),观察组血HCG值降至正常的平均时间和包块消失平均时间明显短于对照组(P<0.05)o结论屮西药联合保守治疗异位妊娠较单用西药保守治疗起效快、疗效好，明显降低了手术率，提高了保守治愈率,特别适合有生育要求的年轻患者。关键词：异

2、位妊娠；甲氨喋吟；中药；西药【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763(2014)09-0244-01异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，可危及生命。随着血清HCG的敏感检测和超声检查在临床中的广泛应用，使得80%的异位妊娠患者在未破裂前被明确诊断，从而为夯物保守治疗提供了良好的基础，对于减少盆腔粘连，提高患者日后生育率，减轻患者的经济负担和精神负担冇相当积极的意义。1资料与方法1.1一般资料：2010年6月-2012年12月在我院住院的未破裂型异位妊娠患者60例，年龄18-48岁，其中24例停经3

3、2-63d,有不规则阴道出血，且出血量少于平时月经量16例，有下腹隐痛坠胀感13例，发生2次及以上异位妊娠者7例。B超检查提示宫腔内无妊娠迹象，附件区包块直径<5cm,400U?L-l<血B-绒毛膜促性腺激素（3-HCG）<3000U?L-l,无急性腹腔内出血征象，肝、肾功能检查正常，血常规在正常范围。将入选患者随机分成治疗组和对照组各30例，两组患者的年龄、孕周、孕次、产次及基本条件差异无统计学意义（P〈0.05）,具有可比性。1.2治疗方法：观察组：A组：西医采用甲氨喋吟0.5mg/kg.d1次肌肉注射，米非司酮50mg/次，bidX3dB组

4、：采用中西医结合治疗，中药采用活血化瘀、理气消？。药用：丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术、蝦蚣、全蝎、延胡索、川楝子、白花；每日1齐U，连服7天。同时用甲氨喋吟（MTX）按0.4mg/kg?d肌肉注射，连用5天。1.3疗效判断标准：治愈：治愈：腹痛缓解或消失、阴道出血减少或停止，生命体征稳定，无内出血表现；B超示附件包块缩小或消失，腹腔积液减少或吸收，血HCG定量明显下降，逐渐转为正常。无效：出现剧烈腹痛，血压下降，血红蛋白降低，B超示包块增人，腹腔积液量增多，血HCG定量呈上升趋势或持续高水平，须手术治疗者。2结果观察组30例中治愈28例、无效2例

5、，治愈率为93.3%；B-HCG降至正常的平均时间为8.11±5.78犬、包块消失平均时间为16.20土11.10天;对照组30例中治愈24例、无效6例，治愈率为80%；B-HCG降至正常的平均时间为15.23±10.88天、包块消失平均时间为28.58±15.72天。经统计学处理，观察组的治愈率明显高于对照组（P<0.05）,观察组P-HCG降至正常和包块消失平均时间均明显短于对照组（1X0.05）o3讨论MTX分次注射联合中药治疗的优势在于，在MTX药物已干扰滋养细胞DNA合成、促使胚胎停止发育死亡的情况下，屮药的使用能改善局部血循环并起到杀

6、胚作用，从而进一步继续阻止滋养细胞及胚胎生长，并且在活血化瘀作用下，有利包块吸收，能明显提高有效率。两种药物均不破坏输卵管管壁组织及其本身的修复功能，为需保留生育功能的患者带來希望。总之，MTX联合中药治疗异位妊娠，方法简单、可靠，较单独使用西药的疗效好，是一种较理想的异位妊娠治疗方法，特别适合有生育要求的年轻患者。值得推广。参考文献[1]赵丽红.甲氨蝶吟联合米非司酮及中笏治疗异位妊娠疗效观察.中国误诊学杂志