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1、中西医结合治疗急性盆腔炎的临床观察【摘要】目的探讨对急性盆腔炎患者采取屮西医结合治疗的临床效果。方法将96例病人随机分成观察组与对照组，每组各48例。对照组给予单纯西医常规治疗，观察组在对照组基础上结合中药治疗，比较2组的疗效、症状改善状况。结果观察组总有效率为93.75%,明显高于对照组的79.17%(P<0.05)o观察组体温正常、白带正常、腹痛消失及肿块消失等时间均显著少于对照组(P<0.05)o结论急性盆腔炎采取屮西医结合治疗，可显著提高疗效，值得临床推广。【关键词】急性盆腔炎；中西医结合；疗效观察急性盆腔炎作为一种妇科临床常见的急腹症，起病急促、病情进展迅
2、速，若没有得到及时、彻底的治疗，易使病情迁延形成慢性盆腔炎，严重影响病人的健康［1］。2010年2月一一2012年2月，我院对96例急性盆腔炎患者采取抗生素结合中药治疗，疗效理想，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料96例急性盆腔炎病人诊治时均出现不同程度的恶心、腹痛、发热，且大部分病人体温高于38°C,阴道分泌物增加，伴冇异味；所有病人行阴道分泌物涂片检查均发现大量的白细胞;均经B超检查确诊。将96例病人随机分成两组各48例，其中观察组年龄19-48岁，平均(29.8±3.6)岁；病程2至7天，平均(4.08±1・85)天。对照组年龄20-47岁，平均(30.3
3、±4.1)岁；病程3至7天，平均(4.15±1.65)天。两组病人的年龄、病程等基础资料比较，差异不显著（PX）.05）,具可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予常规抗感染治疗，甲硝哩l.Og联合头抱卩坐浙钠3.0g入液静脉滴注，1次/d,连续用药7-10do若患者对头抱过敏，则用左氧氟沙星0.4g或阿奇霉素0.5g替换，并依据阴道分泌物培养及药敏试验调整用菊。1.2.2治疗组在西医常规治疗基础上加入中医汤剂进行治疗。①热毒雍盛者,以清热解毒、活血化瘀治疗为主。药方:慧及仁、蒲公英、败酱草各30g,连翘、生石膏、金银屁各20g,丹参、赤芍、人青叶各15g,牡丹皮
4、、草河车、大黄（后下）各10go②湿热瘀结者，以清热解毒、化瘀利湿治疗为主。商方：白花蛇舌草、金银花、蒲公英各30g,茵陈、大青叶、桔梗、蒲黄、红花各10g,鳖甲、红藤各15g,连翘20g,琥珀6g。腹疼加川楝子、延胡索；腹胀加枳实、厚朴；湿热加生甘草、柴胡；月多不止加马齿觅、地榆。以上中药，水煎浓缩至200mL,分3次口服，1剂/d,7至14天为1个疗程。1.2.3疗效评价治疗后，症状、体征完全消失，经B超复查示单或者双侧附件无异常，盆腔炎性肿块与积液均消失，定义为治愈；症状、体征基本消失，B超复查示单或者双侧附件正常，盆腔炎性肿块与积液缩小超过2/3,定义为显效
5、；症状、体征显著好转，B超检查示单或者双侧附件趋于正常，盆腔炎性肿块与积液缩小超过1/3,定义为好转；症状、体征及B超检查均未见好转，定义为无效。1.2.4统计学处理采用t检验与x2检验。以P<0.05示差界具统计学意义。2结果2.1临床疗效对照组7例痊愈，15例显效，16例冇效，10例无效，总有效率79.17%；观察组32例痊愈，10例显效，3例有效，3例无效，总有效率93.75%（45/48）o观察组总有效率明显高于对照组（P〈0・05）。2.2两组症状改善情况观察组白带止常时间、体温止常时间、腹痛消失时间及肿块消失时间均显著短于对照组（P〈0・05）,见表1。
6、3讨论急性盆腔炎是一种常见、多发的妇科疾病，多为宫旁结缔组织、输卵管、盆腔腹膜与卵巢出现炎症，使局部的神经纤维受到压迫与刺激引起妇科症状，如反复性下腹痛、腰酸、阴道分泌物增加，伴有异味等，严重影响病人身心健康。西医治疗通常是应用抗生素进行抗感染治疗，但单纯抗生素治疗的效果不理想。中医认为盆腔炎多因热毒蕴积、淤热湿互积诱发，宜行中医活血散瘀、清热解毒、化瘀利湿等治疗。清热解毒类药材，如白花蛇舌草、金银花、红藤、蒲公英等，不仅具有一定程度的消炎、抑菌功效，还有降低体温、活血、缓解疼痛等作用；活血化瘀类药材，如丹参、赤芍、牡丹皮、蒲黄等，可增加血流量、扩张血管，增强细胞吞
7、噬功能，加速吸收炎性渗出液,对炎性肉芽肿起到抑制作用，此外可增强纤溶活性，促进增生组织的转化与吸收［2］。本试验表明，急性盆腔炎采取中西医结合进行治疗不仅可促进病人组织软化、血液循环、炎症吸收，述可调节其机体的生理功能、改善体质。综上所述，对急性盆腔炎患者采用中西医结合治疗时应根据实际病情合理用药，西药可快速控制感染，减轻症状；中医辨证施治，可扶正祛邪,兼顾标本，有效调整患者体内坏境的平衡。二者合用优势互补，有效缩短疗程，降低药物毒副作用，显著提高临床疗效，值得临床推广。参考文献[1]刘爱芳•中西医结合治疗急性盆腔炎58例[J]•中国中医急症杂志，2009,19
