中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效

《中西医结合治疗急性盆腔炎的临床疗效》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中西更结合治疗急性盆腔炎的临床疗效［摘耍］冃的：观察中西医结合方法治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：治疗组50例,M用屮西医结合治疗方法治疗；对照纽40例，单纯用西药治疗，治疗1个疗程后比较疗效。结果：治疗组的总有效率高于对照组。结论：应用屮西医结合的方法治疗急性盆腔炎较单纯应用西药治疗更有利于患者的康复。［关键词］急性盆腔炎；五味消毒饮［中图分类号］R711.33：文献标识码］B［文章编号11673-7210(2007)12(c)-128-02急性盆腔炎是女性纶殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受细胞侵袭发生的急性炎症，是妇产科常见病和多发病。其初期临床表现与祖国医学记载的“热入血室”、“

2、产后发热”相似。我院2003年1月〜2006年12月共收治了90例急性盆腔炎患者。其中，应用中西药结合治疗50例，单纯西药治疗40例。现将该两种方法的疗效进行对比，报道如下：1资料与方法1.1诊断依据排除异位妊娠、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等其他妇科疾病。临床表现以腹痛、发热为主要症状。妇科检查冇宫颈举痛、宫体及附件压痛，或伴冇脓性分泌物。实验室检查：白细胞升高，伴有粒细胞比例增高，可伴有血沉加快。B超检查町见盆腔积液或肿块。1.2一般资料2003年1刀〜2006年12刀本科室共收治急性盆腔炎患者90例，其中，中西药结合治疗组50例，单纯西药治疗纟R40例。中西药结合治疗纟R患者年龄23

3、〜40岁，无明显诱因而出现症状者28例，有宫腔操作史者6例，经期性牛活者1例，由同房引起者6例，发病前有不规则阴道出血者6例。单纯西药治疗组患者年龄20〜42岁，无明显诱因而出现症状者25例，冇宫腔操作史者5例，经期性生活者3例，由同房引起者5例，发病前冇不规则阴道出血者5例。90例患者临床表现均有腹痛、发热。妇科检查均有子宫颈举痛，伴宫体压痛患者共67例，其中，中西医结合治疗组32例，单纯西药治疗组35例；有附件压痛者共85例，中西医结介治疗组45例，单纯西药治疗组40例；90例患者实验室检查均冇血清白细胞总数升高、中性粒细胞比例升高现象。血沉增高患者共48例，其i

4、«,

5、

6、«西医结合

7、治疗组26例，单纯西药治疗组22例。B超检查有包块及盆腔积液患者27例，其中，中西医结合治疗组12例，单纯西药治疗组15例。两组患者在病因及病情方面没有显著性差异，具有可比性。1.3方法对照组：单纯给予青霉索4000000单位，加入0.9%生理盐水250ml,静脉滴注，每口2次。0.5%甲硝哇100ml,静脉滴注，每LI1次。治疗组：在单纯西药治疗的基础上，给予中药汤剂五味消毒饮治疗。每FI1剂，由医院药剂室代煎，分早晚两次服用。组成：金银花15g,野菊花15g,蒲公英15g,紫花地丁15g,紫背天葵了15go7d为1个疗程。对两纟R治疗总有效率进行x2检验，比较两组间的统计学差异。2.

8、结果2.1疗效标准采用《新药(中药)治疗女性生殖系统炎症临床研究指导原则》屮有关急性盆腔炎的疗效评定标准。痊愈：全身症状消失，盆腔检查及实验室检查正常。显效：全身症状消失，盆腔检查及实验室检查明显改善。好转：全身症状好转，盆腔检査对略有好转，化验室检查正常。无效：症状、体征无明显改善。2.2结果两组治疗总有效率的比较，见表1。由表1可知，治疗纽的总有效率明显高于对照组，经统计学处理,差异有显著性(P〈0・05)o3讨论急性盆腔炎多在产后、流产后、宫腔内手术处置后，或经期卫生保健等情况下发病[1,2],屮医学认为该病是由于邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫脉络，与气血相搏结，邪正交争，而致腹痛

9、发热[3]。对于急性盆腔炎的西医治疗主要是抗感染、手术治疗等[4,5],抗感染治疗应根据药敏结果选择抗菌药物，但药敏检查盂要一定的时间。因急性盆腔炎多由于病原微生物的上行性感染所致，北京次学附属第一医院妇产科曾对285例急性盆腔炎的患者进行了分析，结果表明宫颈分泌物的培养対临床用药的选择指导意义有限。且进行病灶部位渗岀液的细菌培养难度佼大，因此对盆腔炎的治疗以经验治疗为主[6]。故酋医治疗多在初期应用广谱抗生素。又因急性盆腔炎多合并有厌氧菌的感染。西医多采用广谱抗生素联合抗厌氧菌药物的治疗方案。由于缺乏针对性，其治疗仍冇一定的局限。祖国医学认为，该病的初期表现为热毒壅盛的邪实证，对其治疗

10、多用清热解毒Z法。五味消毒饮出自清朝吴谦所著《医宗金鉴》，方山金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子组成。方中金银花清热解毒，消散痈肿，为主药；紫花地丁、紫苗天葵子为治疔毒耍药,亦通用于痈疮肿毒；野菊花、蒲公英清热解毒，消散痈肿，均为佐药。此方虽仅有5种药，但功专力広，具有清热解毒、消散疔疮的功能。该方虽为治疗火毒结聚而引起痈疮疳肿的方剂，但根据中医界病同治的原则，临床上应用该方治疗急性盆腔炎的临床疗效满意。现代药理研究发现，