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1、中西医结合治疗反流性食道炎的疗效观察何世安(四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院四川松潘623300)【摘要】目的：探讨中西医结合治疗反流性食道炎的临床疗效。方法：选取2013年7月到2015年12月经上级医院胃镜检查确诊后，在我院门诊接受治疗的患者56例，分为对照组和治疗组。其中对照组患者采用西医治疗，治疗组患者在西医治疗的基础上，结合采用中医辩证论治，比较两组患者的临床治疗效果。结果：通过对两组患者釆用不同方式的治疗，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%,对照组患者的治疗总有效率为85.71%,差异性明显，P<0.05,具有统计学意义。结论：采用中
2、西医结合治疗反流性食道炎，取得了良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。【关键词】中西医结合；反流性食道炎；疗效【中图分类号】R571【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)13-0136-02反流性食道炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下表现为食管黏膜的破损，临床上多表现为反酸、烧心、暧气、胸骨后灼痛等症状。中医认为本病是由于饮食不节，七情失调，导致肝胃郁热而发病。木病在临床上主要分为脾胃虚寒、肝胃郁热、湿阻于胃3型，特对3型进行辩证论治，疗效显著，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取了2013年7月到2015年12
3、月经上级医院电子胃镜检查确诊后，来我院门诊接受治疗的患者56例，作为木次研究的对象。胃镜诊断标准按Savary-Miller分级标准，将返流性食管炎分为IV级，［级：孤立的非融合性黏膜损害，水肿和浅表糜烂；II级：融合性糜烂，不累及食管全周径；III级：融合性糜烂，累及食管全周径，但无狭窄；IV级：慢性损害，包括溃疡、狭窄、纤维化短食管等。56名患者均符合诊断的标准，且排除消化性溃疡和肿瘤。随机将患者分为对照组和治疗组，各28例，其中：对照组患者中，男性16例，女性12例，患者年龄在20〜76岁，平均年龄为48岁，1级7例，II级15例，III级6例；治疗组患者中，男
4、性18例，女性10例，患者的年龄在21〜82岁，平均年龄为51.5岁，I级6例，II级16例，III级6例。对两组患者的性别、年龄进行比较，差异性不大，P>0.05,不具有统计学意义。1.2方法研究中，对照组患者采用西医治疗，用药：奥美拉哩胶囊，20mg/bid,po,晨晚各1次；多潘立酮片，10mg,tid,po,餐前的15min；氢氧化铝凝胶J0ml,tid’po,餐前的lh。以上药物连续治疗4周。治疗组患者在对照组患者治疗的基础上，结合中医辨证分型论治，主要包括:⑴脾胃虚寒型。表现为吐酸吋作，兼吐清水，口淡喜暖，胶闷食少，少气懒言，肢倦不温，大便吋澹，舌淡苔白，
5、脉沉弱或迟缓。方用香砂六君子汤加减，药用：党参9g、白术9g、茯苓9g、甘草5g、陈皮9g、半夏9g、木香（代替香附）6g、砂仁6g、吴茱萸宠、生姜10g、大枣4枚。每日三次，餐前的lh服用。（2）肝胃郁热型。表现为吐酸吋作，胃皖灼热，口苦而臭，心烦易怒，两胁胀闷，舌红，脉弦。方用加味左金丸（北京同仁堂制药有限公司），6克，bid,po,餐前lh温水送服。（3）湿阻于胃型。表现为吐酸吋作，喜唾涎沫，吋吋欲吐，胸皖痞闷，暧气则舒，不思饮食，舌淡红，苔白滑，脉弦细或濡滑。方用越鞠丸（山西昂生药业有限责任公司），6克，bid,po,餐前lh温水送服。以上药物连续治疗4周。1
6、.3评价指标通过对两组患者进行不同方式的治疗，对患者的治疗效果进行评价，分为显效、有效和无效。其中，显效：表示患者的临床症状消失，食管黏膜糜烂和溃疡消失；有效：偶有症状出现，原食管分级下降；无效：原症状无明显变化。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对两组患者的治疗数据进行分析和处理，计数资料采用（％）表示，组间对比采用χ2检验，以P<0.05表示有显著性差异，具有统计学意义。1.结果研究中，对两组患者进行不同方式的治疗，对两组患者的治疗总有效率进行比较，治疗组患者的治疗总有效率为96.43%,对照组患者的治疗总有效率为85.71%,P<0.05,差
7、异性明显，具有统计学意义。如表所示。表两组患者的治疗总有效率对比（％）2.讨论反流性食道炎，是消化系统常见疾病，主要是由胃、十二指肠内容物流入到食管中引起的食管炎症，在内镜下表现为食管溃疡或者食管糜烂⑴。近年来，发病率不断的上升，而口在所有年龄段都会发生，患者的临床症状表现为反酸、疼痛、恶心呕吐和灼热等⑵。西医治疗的过程中，主要采用食管胃动力药物，配合抑酸药物进行治疗，治疗效果有限［3］。而目前的研究发现，在西医治疗的基础上，结合中医对患者进行药物治疗，可以明显改善患者的临床症状，对促进患者食管粘膜的修复，抑制反流方面效果良好，得到了广泛应用。研究中
