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1、中国高血压治疗现状doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.2.1摘要高血压的最终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。中国高血压的特点是“三高三低”，患病率高、增长趋势高,危害性高、知晓率低、治疗率低、控制率低，因此应针对患者的不同情况,冇目的地进行健康生活指导并给予相应的治疗。关键词高血丿七治疗现状生活指导ChinahypertensiontreatmentstatusZhouYanjun,LiXinThefirstmedicinedepartmentofthePeople's
2、HospitalintheMongolianautonomouscountyinFuxinCity,LiaoningProvince,123100AbstractTheultimategoalofhypertensiontreatmentistoreducetheincidenceandmortalityinhypertensivepatientswithheart,cerebrovasculardisease.ThecharacteristicsofChina'shypertensionistheuthreehighan
3、dthreelow",highprevaleneerate,highgrowth,highhazard,lowawarenessrate,lowtreatmentrate,lowthecontrolratesoforpatientswithdifferentsituation,toguidethehealthylifeandgiveappropriatetreatment・KeywordsIlypertension；Treatmentstatus；Livingguidanee根据2005年《中国高血压防治指南》，我国高血压
4、的诊断标准为：在未服用降压药物的情况下,收缩压^140mmHg和（或）舒张压M90mmHg。测量3次非同日血压均符合上述标准，即可诊断为高血压。患者既往有高血压病史，目前正服高血压药，血压已低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。高血压的现状高血压是一种常见病的心血管疾病，其发病率随着年龄增加而升高，是各种心、脑血管疾病的重要危险因素之一［1］。根据2002年卫生部调查资料显示，我国约冇1・6亿的高血压患者，成人高血压患病率18.8%o目前我国高血压的现状的特点如下。三高：①患病率高；②增长趋势高，每年患病人数逐渐增长
5、；③危害性高，严重影响了人类的身体健康。三低：知晓率低，患者对高血压的认识不足，大约只有30.2%患者知道自己患冇高血压；②治疗率低，大多数患者觉得高血压不需要治疗，担心吃药后无法停药，而拒绝治疗，仅有24.7%高血压患者愿意接受治疗；③控制率低，山于患者的血压变化大，降压药物难以控制，患者服药依从性差，其中只有6.1%的患者血压控制达标。根据2002年我国抽样调查35〜74岁高血压患者的资料显示，血压控制率仅8.1%［2］。降压不是最终H的,主要是降低并发症的发生。经过降压治疗，高血压患者的血压控制在正常范围，可以有效防
6、止或减少心、脑血管等并发症的发生［3］。高血压是脑血管病的主要危险因素，而脑血管病占我国疾病死亡的首位。因此，高血压病的防治是我国疾病防治工作中的一项重要内容。治疗现状据统计，在心内科住院患者中60%以上都有高血压病，有的因血压忽高忽低而入院，有的因高血压引起心脏衰竭而入院，而有的是因冠心病入院却检查出高血压病。高血压是一种慢性疾病，疾病早期一般无明显的症状和体征，有些患者可能表现为轻微的头昏、头痛等，所以患者常常忽视它。降压笏物的选用：主要根据患者对约物的反应和药物的不良反应决定。⑴利尿剂可以作为无并发症高血压患者的首选
7、治疗。主要适用于轻、中度高血压，尤其是老年性单纯性收缩期高血压。较常用的有氢氯曝嗪12.5~25mg,1次/日；U引达帕胺1.25-2.5mg,1次/日；氨苯蝶噪25〜50mg,1次/FL长期应用应适量补钾。伴痛风或高尿酸血症，糖尿病或糖耐量降低，以及肾功能不全者不宜应用；伴高脂血症者应慎用。⑵0受体阻滞剂是一种安全且可靠的降压药物，能够降低患者的总病死率，减少心血管疾病的发生率，对患者的预后起到冇益的作用，同时对左心室肥厚冇一定的逆转作用。适用于不同严重程度的高血压，尤其是心率较快080次/分)的中青年患者。主要有：美托
8、洛尔25〜50n)g,1〜2次/日；普奈洛尔10~30mg,1次/口；比索洛尔2.5-lOmg,1次/口。主要禁忌证有支气管哮喘、房室传导阻滞、心力衰竭及周I韦I血管疾病；对于胰岛素依赖性糖尿病患者应慎用。长期应用突然停用可出现撤药综合征。⑶钙通道阻滞剂降压作用十分可靠且稳定，对糖和脂的代谢不产生作用，
