上前牙唇夹心板修复体美学效果临床观察

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1、上前牙唇夹心板修复体美学效果临床观察作者：侯铁舟西安医科大学口腔医学院口腔内科副主任，本刊编辑；（西安710004）陶洪第一临床医学院摘要目的：观察夹心板修复体恢复牙齿形态功能与维护牙龈健康的效果。方法：使用夹心板技术修复龈下缺损，观察修复体边缘缺损、牙龈变化。结果：18个月后夹心板修复体表面形态完整无边缘缺损，玻璃离子复合体与复合树脂结合牢固无松动，牙龈组织状况明显优于对照组。结论：夹心板修复体维护牙龈组织，保持牙龈美观的作用明显优于复合树脂修复体。关键词夹心板技术玻璃离子牙龈美学THECLINICALOBSERVATIONONTHEAESTHETICSEFFECTOFSANDWIC

2、HRESTORATIONONLABIALSURFACEOFUPPERFRONTTEETHHouTiezhouTaoHongStomatolo£：cHospitalXianMedicalUnivesityAbstractObjective：Toinvestigateeffectofsandwichrestorationonrepairingtoothdefaceandpreservingthegingiva1.Methods：Thesandwichtechniquewasusedtorepairingthedefectunderthegingivalandobservingtheinte

3、gralityoftherestorationaswellasappearanceofthegingivaLResuIts：Theclinicalobservationshowedthatafter18monthsthesandwichrestorationwasstillfitontoothsurfacewithaperfectlysurfaceanditsglass-ionomercombinedwiththeresintightly.Theappearanceofginivalinsandwichgroupshowedsignificanthealthythanitscontro

4、ls.Conclusion：Thesandwichrestorationisbetterthancompositeresininmaintainthehealthandaestheticaspectofgingivalinupperfronttooth.KeywordsSandwichtechniqueGlass-ionomerGingivalAesthetic上前牙唇面牙折或驕坏至龈下的修复通常用复合树脂完成，但由于复合树脂的细胞毒性，会导致牙龈组织的损害，影响美观。玻璃离子复合体因生物相容性好〔1〕，已广泛直接应用于V类洞及牙颈部和邻面深齬的填充，但其抗压强度和耐磨性较复合树脂差。

5、本文通过对上前牙折或齬坏至龈下的病例应用夹心板技术，达到恢复牙齿形态美观与功能恢复，保护牙龈的目的。1材料与方法1.1病例选择❷上前牙唇面牙折至龈下2.Omm以上或牙颈部齬坏至龈下2.Omm以上，无牙周组织疾病及咬合创伤的患牙60例，年龄16岁〜30岁，牙龈指数(GI)=0。术前进行口腔卫生指导,使刷牙后邻牙唇面菌斑指数(PLI)=0o1.2治疗方法❷患牙随机分为两组。其中30例为对照组，以复合树脂修复龈上下缺损；另30例为观察组，以夹心板修复体修复-龈缘下以玻璃离子复合体(F2000,3M公司)填充，复合体切方涂以多用粘接剂(Multi-PurposeDentalAdhesive,3

6、M公司)后，龈上复合树脂修复。对照组及观察组术中使用排龈线以保证修复体龈下部分的充填质量。患者术后每三个月进行一次菌斑检查，当患牙唇面刷牙后PLI21时，进行口腔卫生指导，使刷牙后PLI=Oo1.3观察内容及观察标准1.3.1牙龈组织的炎性反应以牙龈指数(GI)计分：❷0为牙龈正常；❷1牙龈轻度颜色改变及水肿；❷2牙龈红肿，探诊出血；❷3牙龈明显红肿有出血倾向。1.3.2牙龈退缩及增生❷术前以游标卡尺测量纪录龈缘至牙齿切缘间距离，术后18个月再次测量纪录。患牙两次测量结果的差值，即为牙龈退缩或增生值。该值大于0.3mm,则记为退缩或增生。1.3.3玻璃离子复合体与复合树脂结合度❷术后1

7、8个月用蘸有2%荧光素钠的小面球置于夹心板复体表面1分钟，移去小棉球，水洗15秒，棉球擦干，光照观察。如检出线状荧光，说明两者之间出现裂隙。2结果2.1观察组与对照组修复体边缘形态均完整无脱落现象。2.2观察组(SW)与对照组(C0)牙龈组织变化(表1,2)牙龈增生与退缩的总牙数，夹心板组低于复合树脂对照组(P<0.05)o牙龈退缩的牙数，夹心板组低于复合树脂对照组(P<0.05)o牙龈增生的牙数，两组间无显著性差异。2.3夹心板修复体充填，1