三黄漱口液治疗青春期龈炎的临床效果观察

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1、三黄漱口液治疗青春期龈炎的临床效果观察摘要冃的：观察三黄漱口液治疗青春期龈炎的临床效果。方法：将44例青春期龈炎患者随机分成两纟R,每组各22例。医生首先对受试者进行基线检杳，试验组以三黄漱口液漱口,对照组以牛理盐水漱口，疗程均为1月。观察临床疗效及治疗前、治疗后牙龈指数、菌斑指数的变化。结果：治疗1月后，试验组口腔内牙龈指数、菌斑指数明显低于对照组，两组比较，有显苦性差界（P〈0.05）。试验组总有效率95.44%,对照组总有效率63.63%,有显著性差异（P〈0.05）o结论：三黄漱口液对青春期龈炎、牙龈红肿以

2、及抑制菌斑牛长有明显效果。关键词三黄漱口液牙龈指数菌斑指数中图分类号:R781.05文献标识码:B文章编号:1006-1533（2007）02-0084-03青春期龈炎是发生于青春期的慢性非特异性炎症，男一女均可患病，但女性稍多。均发生于有局部刺激物的部位。由于内分泌的改变，牙龈纽织对微量局部刺激物产牛明显炎症反应。在青春期虽经治疗，仍易复发。笔者在临床上除加强卫生宣教外，还应用三黄漱口液治疗青春期龈炎，取得了较好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择在木院口腔科就诊的青春期龈炎患者44例，男性24例，女

3、性20例，随机分为两组,试验组22例，对照组22例。所有患者符合以下耍求：年龄12〜22岁；含28颗及以上自然牙；牙龈指数＞1.2；菌斑指数＞1.5o排除标准：有吸烟史；有糖尿病及系统性疾病；妊娠期；有遗传性疾病史。1.2漱口液的制备选用中药材黄苓、黄连、黄柏适量，用水浸泡约30min,用沸水煎1.5h,过滤,浓缩至所需浓度约0.13g生药量/mL,离心后去除沉淀，取上清液，稀释50%备用。2方法2.1治疗方法两组患者均保持良好的口腔卫牛习惯，餐后5min刷牙（非药物性牙膏）、漱口。试验组以三黄漱口液漱口，每次50

4、mL,qid,每次2min。对照组以主理盐水漱口。1月后复查各项指标。2.2观察方法观察指标如下：（1）临床症状一一牙龈色泽、形态、出血、疼痛、肿胀等。（2）菌斑指数和牙龈指数一一两指数用Silness和Loe（1964）法进行诊断标准记分[1]。原则上选择12、16、24、32、36、44共6个牙位为指定观察牙，每个牙齿检查4个牙面，即近屮颊（盾）面、颊（唇）面、远小颊（唇）面和舌面。每个牙的记分二4个牙面记分之和/4；每个人的记分二受检牙记分总和/受检牙数。44例患者治疗前后1月检测其牙龈指数和菌斑指数，并进行

5、统计学分析。2.3疗效标准显效：初诊时出现的症状消失或减轻，牙龈指数和菌斑指数下降达1.0。有效：人部分症状有所减轻，牙龈指数和菌斑指数下降。无效：症状、体症均无改善。显效与有效之和作为总有效例数，据此计算总有效率。2.4统计学方法计量资料以均数土标准差（土s）表示，组间均数比较采用t检验；计数资料应用Pearsonx2检验。检验水准P二0.05。3结果两组临床疗效比较见表1。结果显示，总有效率，治疗组为95.45%o对照组为63.64%,两组比较，差异有显著性意义（P<0.05）o两组治疗前后牙龈指数和菌斑指数的

6、均值比较见表2。结果显示，治疗1月后，两纽间牙龈指数和菌斑指数的差值比较，差异有显苦性意义（P<0.05）o4讨论4・1流行情况国内外调杳资料显示，龈炎在儿童及胄少年屮较为常见，患病率达70%〜0%。龈炎从5岁开始，随着年龄的增反，其患病率和严重性也逐渐增加，到青春期达高峰。美国国家健康局（NHS）调查资料表明，龈炎的患病率12~17岁为62%,18〜4岁为57%。成年人牙龈炎患病率远较青少年低，一方面是成年人能较好地采取口腔卫牛措施，另一方面是由于成年人的龈炎很多已进展成牙周炎，无法单独记录，这也是以青少年为调查

7、对彖的原因。4.2病因青春期龈炎的致病因素包括内源性和外源性因素。外源性因素主要是指堆积在牙龈周围的牙菌斑、菌斑及微生物产物长期作用于牙龈，引起机体的免疫应答反应，酋先导致牙龈的炎症反应。内源性因索乂称为全身促进因子，青少年时期的内分泌功能紊乱及代谢功能的紊乱，可能增进猪主对细菌及其产物致病的易感性，促进牙龈炎症的进一步发牛、发展，是一璽要的全身促进因^^[2]o性激素与牙周组织关系密切，冇许多证据表明，牙龈是性激素的靶组织。而屮医则认为肾主骨，齿为骨之余，由肾气充养，牙龈则与胃肠功能密切相关。

8、青少年时期肾气未充，牙齿发育不及成人，容易受到各种致病因子的损伤，同时有较多饮食不节，易造成胃失和降，肠失传导，脾胃积热，循经上传，侵犯齿龈，导致牙龈肿痛^[3]04.3三黄漱口液的抑菌作用菌斑主要山大量细菌及微牛物构成。笔者在2001年对牙周灵膜剂（主要成分为黄苓、黄连、黄柏）做了抑菌试验，所采用的14个菌株，3株为国际参考菌株（ATC