临床中药学教学改进措施中药学论文

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1、临床中药学教学改进措施中药学论文临床屮药学是以临床有效、合理使用屮药为目的，主要研究屮药基础理论和各种屮药临床应用的一门学科。该学科是联系屮医学和中药学的枢纽课程[1]7。本课程主要面向中医及

2、

3、哂医结合专业的本科牛开设。我院选用教材共收载319味屮药，其屮要求掌握和熟悉229味中药的来源、性味、功效、应用、用法用虽及使用注意等知识，学生普遍反映内容庞杂、功效主治重叠交错。因此，在教学过程中如何化繁为简，提高课堂效率，优化教学结构,是一个亟待研讨的问题。笔者在木课程课堂教学屮采取“纲目法”教学法，从目录标题纵向和病证症用药、方药结合横向两方面上找“纲绳"，纵横交错，以纲

4、带日，由目连子日，如此纲举n张,可从不同角度优化临床中药学教学，对提鬲教学质量利提高学生记忆效果大有裨益。1从目录标题纵向上提“纲绳"《临床中药学》全书体例共分上篇总论与下篇各论两部分，是从共性到个性、从一般到具体的按层次逐步纵向递进编撰。全书目录，尤其是总论小笫三章小药性能和各论的标题往往是这门课程的“纲绳”所在。上篇总论即中药的基木理论，其中中药的性能是中药理论的精华，把握好中药的性能，是正确认识和运用各论中所有药物的理论指导。下篇各论以中药的功效分章、节，每章（节）的标题即是对该章（节）特点的精练概括•，标题贯穿本章节的所有中药，充分体现该章（节）中约的共性特点。

5、具体而言，每章的概述部分能从整体上让学生掌握各章内所有中药的首耍功效、主治证，起到提纲挈领的作用。然后在讲述具体中药时，乂可将其功效或应用相似的中药细分为若T•组，这样，学生当堂课就能条理清晰分段记忆，最终背岀每章的药名标题。在讲述每纽屮药时，教师除了讲述每纽中药的共性，还需重点突出每味中药的个性。在每章（节）结束时教帅再串讲一遍，就像鱼网上的纲绳被提起一样，随之而來学生背诵时按照纲目对•号入座，重温这些中药的共性与个性特点，加深所学内容的记忆。通过从目标标题纵向组织教学，可使学生执简驭繁，不但记住每章（节）包含的中药名称，也同吋牢牢记住屮药的全部功效，收到了事半功倍的

6、效果。如学习解表药吋，只要记住解表药是以发散表邪、治疗表证为主的屮药，就知道这一章每味屮药的百要功效为发散表邪。解表药乂分为发散风寒药和发散风热劳。发散风寒药的首要功效是发汗解表，主治风寒表证。发散风寒药按功用相似可分为以下六组：祛风湿止痛的羌活与藁木；祛风解表的荆芥与防风；发汁作用和对较强的麻黄与桂枝；发散作用相对弱的紫苏叶、生姜与香需；祛风解表、通鼻窍止痛的细辛与白芷；通鼻窍为主的辛夷少苍耳子。发散风热药的首耍功效为疏散风热，主治风热表证。发散风热药也町分为三纽：疏散风热、利咽透疹的薄荷、牛勞子与蝉蜕；疏散风热、平肝抑肝的桑叶与菊花；疏散退热、升阳的柴胡、升麻与葛根

7、。再如学习化湿药时，只要记住化湿药是以化湿运脾、治疗湿阻脾胃证为主的中药，就知道这一章每味药的首要功效为化湿，主治湿阻脾胃证。这章中药可分为三纟化湿解表的幣香与佩兰;燥湿的苍术少厚朴；化湿行气、温中止呕的砂仁、豆蔻、草豆蔻为草果。以此类推，在学习其他各章时也可采取此方法组织教学。2从病/证/症用药、方药结合横向上找“纲绳”对于这门课程的主要授课对象中医或中西医结合专业的学生而言，学习的关键Z处在于学会如何在临床有效、合理利川屮药。因此，对于临床屮药学，除按章节顺序纵向系统进行讲授外，教师还应在一章或数章讲授结束后指导学生进行横向联系。以病/证/症用药、方药结合为纲，综合

8、选定一些临床常见病/证/症或临床具有代表性的经典方剂，以主治某一病/证/症或组成某一方剂的中药分门别类为冃，加强学生对中药功效主治上的区分掌握。通过从病/证/症用药及方药结合横向组织教学，在教学内容上可更加突出中医理法方药、逍药组方的整体观念，优化教学结构，改变过去理论与临床脱钩的教学问题，同时也加强学生自主学习能力和思维能力的培养，对于他们今后提高临床有效、合理运用中药的能力有十分重耍的意义。屮药治疗功效主要包“对病功效”、“对证功效”和“对症功效”[1]16-18o主治病证或症状相同的中药，治疗机理各有不同。归纳总结一些临床常见病/证/疝的主治屮药，在此棊础上分析它

9、们在针对同一病/证/症中的不同治疗机理。现举例如下：头痛用细辛、羌活、片芷、川臥藁木等。痛在脑后，属太阳经头痛者，用羌活、藁木；痛在前额，属阳明经头痛者，用葛根、白芷；痛在两侧，加少阳经头痛者，用柴胡、川議痛在巅顶，属厥阴经头痛者，用吴茱萸。呕吐用生姜、半夏、芦根、黄连、竹茹、广霍香、紫苏、陈皮、吴茱萸、砂仁等。其中冒寒呕叶用生姜，痰湿气滞用半夏、陈皮，胃热呕吐用芦根、黄连、竹茹，湿浊中阻呕吐用广董香，气滞呕吐用紫苏，寒湿气滞呕吐用砂仁，肝郁呕吐吞酸用吴茱萸。再如胎动不安用黄代、白术、桑寄生、菟丝了、续断、杜仲、砂仁、黄苓、芒麻根、紫苏梗