临床中药学.中药学总论演示用稿(课堂用)

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1、中药学上篇总论第一章中药与中药学第一节中药一、中药及其相关术语的含义1、中药2、中药材与饮片3、中成药4、草药5、民族药二、中药的名称与分类（一）中药的名称1.中药的命名和释名2.中药的正名与异名（二）中药的分类1.三品分类2.自然属性分类3.功效分类第二节中药学一、中药学与临床中药学（一）中药学的含义（二）临床中药学的含义二、中药学的发展1.该时期中药学发展特点2.该时期的代表著作：作者成书时间主要内容著作的贡献（一）秦汉时期（前221～220年）（二）三国、两晋、南北朝时期（220～581年）（三）隋唐时期（581～960年）（四）宋、金元时期（960～136

2、8年）（五）明代（1368～1644年）（六）清代（1644～1911年）（七）民国时期（1911～1949年）（八）当代（1949年～至今）第二章中药的功效第一节功效的含义第二节功效的分类一、治疗功效二、保健功效第三章中药的性能序一、性能的含义二、性能的内容第一节四性一、四性的含义二、四性的确定三、四性的临床意义1、四性的含义四性：是指药物寒热温凉四种不同的药性。它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一，又称“四气”。起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”。四气的性质和程度上的差异寒

3、（大寒、微寒）和凉——属阴凉弱于寒热（大热）和温（微温）——属阳温弱于热平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。二、四性的确定四气确定的依据：用药反应四气确定的基准：病证寒热如何确定？药物寒热的确定：凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药物。凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药物。三、四性的临床意义1、祛除寒热病邪，或消除寒热症状和体征2、调整脏腑阴阳失调3、寒热药合用可以治疗寒热错杂之证，或纠正药性之偏，或利

4、用反佐防止格拒注意A.四性实质是寒热二性。B.每种药物只能有一种性（单一性）。C.平性指偏性不明显。第二节五味一、五味的含义二、五味与药物作用的关系三、五味的确定四、五味的临床意义一、五味的含义五味的含义——指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩附于酸，故称“五味”。另外，香气还附于辛味。二、五味与药物作用的关系1.辛味能散——发散能行——行气、行血①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发散表邪的作用。治疗表证。②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治疗

5、气滞血瘀证。③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。2.甘味能补——补益能缓——缓急止痛能和——调和药性、和中、解毒①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和证，入复方调和诸药。③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。另外，甘味还有滋润的作用，能润燥。3.苦味：能泄、能燥、能坚①苦泄——含义有三通泄—通实邪如：泻下通便，治疗便秘。降泄—降逆气如：降肺气、降胃气的咳喘、呕吐等。清泄—清火邪如：清上焦之热、清中焦之热、清下焦湿热等。②苦燥——即指燥

6、湿作用。苦温药，苦温燥湿，用于寒湿证；苦寒药，苦寒燥湿，用于湿热证均属湿证。③坚阴——或称“存阴”，即泻火存阴，用于火热亢盛，灼伤阴液者。坚阴是泻火的结果。苦味药通过泻火消除了灼伤阴液的火热之邪，使得阴液得以保存，故称之为“坚阴”、“存阴”。与苦泄有关，而非苦味能补阴液。4.酸味能收——收敛，能涩——固涩既具有收敛固涩作用。可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用涩味能收敛固涩。《本经》“涩为酸之变味，涩味能收，与酸味同”。即涩附于酸之意。涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸味有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消

7、食、安蛔等作用。5.咸味能软——咸味有软坚散结的作用。治疗瘰疬、瘿瘤。能下——咸味有泻下的作用。便秘。6.淡味能渗、能利——即有渗利水湿的作用。水湿内停所致的水肿、小便不利等。四、五味的临床意义三、五味的确定药物的五味，是通过口尝而得到的，入腹以后则知道了它的药性作用。前人有“入口则知味，入腹则知性”，这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味和作用联系起来，用滋味来解释药物的作用，这就是最初的“滋味说”。后来，五行学说盛行，以五行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出“药有酸、咸、甘、苦、辛五味”味的来源：实践味—

8、—真实滋味