临床执业助理技能考官问的问题

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1、2011年执业医师实践技能考试考官提问2011-03-0416:28來源爱爱医分享到:提问（3个，由考官任选2个）（2分）①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉（测量血压时）的止确位置是什么？（地、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加人导致误差，会真止给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹

2、膜的神经支配障碍。②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。③两眼辐犊功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）答：部位、人小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？（1分）答：肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌：腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？（1分）答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）答：淋

3、病、梅毒、盆腔肿瘤。②滑车上淋巴结肿人常见于什么病？（1分）答：非霍杰金淋巴瘤。③发现淋巴结肿人应如何描述？（1分）答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化提问（3个，由考官任选2个）（2分）①甲状腺两侧对称性肿人。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，乂考虑什么问题？（1分）答：双侧肿人考虑单心性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。①甲状腺肿人时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？（1分）答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别②气管向右偏移，可能是胸部冇了什么病变？（1分）答：左侧甲状腺肿人、左侧胸腔积液、气胸。提问（3个，由

4、考官任选2个）（2分）①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）答：晕厥。②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查冇何异常？（1分）答：枪击音。③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。）提问（3个，由考官任选2个）（2分）①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？（1分）答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②止常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？（1分）答：12—20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。③什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？（1分）答：又称潮式呼吸，见于呼吸中

5、枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？（1分）答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。②一侧胸部语颤增强常见于什么病？（1分）答：人叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。③一侧胸部语颤减弱常见于什么病？（1分）答：肺气肿、支气管肌塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①肺部叩诊有几种方法？讲一下止确做法。（1分）答：直接和间接叩诊。②右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？（1分）答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液

6、、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检杳鉴别胸膜病变。③肺卜•界移动度范围止常值是多少？减少说明什么问题？（1分）答：6—8cm,减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①正常人肺部听诊有何止常变界？（1分）②胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？（1分）答：呼吸音减弱。①人片状肺炎时该部听诊有何异常？（1分）答：肺泡呼吸音增强。提问（3个，由考官任选2个）（2分）①心询区膨隆常见于什么疾病？（1分）答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。②右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？（

7、1分）答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。医学教育网学员*77*提供③主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？（1分）提问（5个，由考官任选2个）（2分）①心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么悄况？（1分）答：右心室增大②心尖搏动触不到，有什么可能？（1分）答：胸壁过厚。③如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？（1分）答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。④心前区触到舒张期震颤即肯立有器质性心脏病，对不対？（1分）答：对。⑤