临床执业助理医师《外科学》习题及答案(1)_免费下载

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1、】.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50mniHgo应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水本题止确答案：C题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人冇疲乏、头晕、手足麻木;尿中Na减少。中度:血钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，述有恶心、呕叶、脉搏细速、血压不稳或下降、脉压减小，视力模糊,站立性晕倒等;重度:血钠130mmol/L以下,病人神志不清,肌肉痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至

2、昏迷和休克。2.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过咼D.血钙过高E.水中毒本题匸确答案：C题解：重点识记。因为牛理盐水中的钠离子与氯离子为1：1,而人体牛理状态下为3：2,所以实际屮补液氯离子较多。★长期禁食，每FI静滴葡萄糖盐水，岀现了四肢软瘫、肠麻痹。可能并发A.低渗性脱水R.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症本题止确答案：D题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、球比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。4.

3、★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是本题正确答案：C题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷,尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。4.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高热E.大面积烧伤早期体液人量渗出本题正确答案：E题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢

4、性失液，如反复呕吐、腹泻、肠痿或大面积烧伤创面渗液等，只补水，而未补钠。5.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml本题止确答案：C题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。6.★★★最能够反映血浆渗透压的临床指标是A.口渴B.尿少C.丿永比重增高D.皮肤弹性差E.以上都不是本题止确答案：A题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、球比重高、皮肤粘膜改变以及屮枢神经系统症状。&★★★高渗性脱水补液吋首选A.平衡

5、盐溶液B.0.9%氯化钠C.5%葡萄糖D.5%碳酸氢钠E.10%衙萄糖本题正确答案：C题解：识记。高渗性脱水以5%葡萄糖为主。9.★★★治疗等渗性脱水理想的液体是A.5%碳酸氢钠B.0.9%氯化钠A.平衡盐溶液B.5%葡萄糖C.小分了右旋糖阡本题正确答案：C题解：识记。等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。9.★★★关于高渗性脱水的临床表现的叙述中，下列哪-项不正确A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统表现本题正确答案：C题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者

6、町出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状[□★★高渗性缺水的早期主要症状是A.幻觉B.澹妄C恶心D.口渴E.心悸木题正确答案：D题解：高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液，患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。（12〜14题共用备选答案）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱屮毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒12.★临床上最常见的酸碱失衡：木题正确答案：C13.★★★瘢痕性幽门梗阻可发生:本题正确答案：D★★休克病人可发生：

7、本题正确答案：C（15〜17题共用备选答案）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水A.高钾血症B.低钾血症15•★外科最常见的脱水类型：本题正确答案：C16.★肌乏力最早出现的疾病：本题正确答案：E17.★心电图检查提示高而尖T波，此疾病：本题正确答案：D(18〜21题共川备选答案)A.血容量不足B.血容量轻度不足C.心功能不全，容量相对多D.容量血管收缩，肺循环阻力高E.心输出量低，容量血管过度收缩★患者CVP低，血压低应考虑：本题正确答案：A题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.4

8、9〜1.0kPa(5〜10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足，要加快输液;CVP高、BP低表示心功能不全，应减慢补液速度并给予强心剂;CVP正常、BP低表示血容量不足或心功能不全，可作补液试验，于lOmin内静脉输入生理盐水250ml,若BP升高、CVP不变为血容量不足,而CVP升高,BP不变为心功能不全。19.**★患者CVP正常，血压低，多见于：木题正确答案：E题解：测定中心静脉压(CVP)：正常值为0.49〜1,0kPa(5〜10cmH2O)。CVP低、BP低,表示血容量不足，