临床用血新策略培训课件

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1、临床用血新策略临床用血新策略临沂市红十字会中心血站临沂市红十字会中心血站陈晓建陈晓建一、血站基本情况二、采供血工作情势分析三、相关法律法规规范四、科学合理安全有效输血五、临床用血评价血站基本情况血站基本情况血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。直展市卫生局领导的公益性卫牛事业单位，纳入财政预算，实行收支两条线管理，全部收入由医院直接上缴财政。血站根据事业发展需要，每年向财政申报预算项目，经市人大批准后执行。财政、审计、物价等部门定期对血站进行例行检查。血站的职责血站的职责开展无偿献血

2、者的招募血液的采集与制备临床用血供应医疗用血的业务指导供血区域范围内血液存储的质量控制主要业务科室构成主要业务科室构成外采科、内采科、检验科、成分制外采科、内米科、检验科、成分制备科、献血科、供血科、质控科、备科、献血科、供血科、质控科、输血研究室。输血研究室。我市采供血情况我市采供血情况2011年共采集全血78886人次、138148单位（27.6吨），增长11%;采集血小板3760人次、4797单位，增长35%。2012年上半年采集全血40080人次、约14.3吨。采集血小板2131人次、2875单位。

3、血液供应和血液安全血液供应--采血量平均增长12%血液供应一自愿无偿献血人次（万人）血液供应挑战一血液供应保障水平基础薄弱我国用血情况与发达国家差距我国who现状标准年人均2010年釆用血量年人用血>3ml8m1按发达国家标准计算年需血总量为10920吨，我国用血总缺口7609吨。血液供应挑战--采供血服务需求快速增加无偿献血的挑战？面临难题一是政府动员和支持力度不够二是社会参与度低、存在认知偏差三是无偿献血招募能力需要提高四是血站工作人员积极性的调动临床合理用血的挑战?2009年某省调查注：红细胞类U临沂

4、市采供血历年数据临沂市采供血历年数据造成血液供应紧张的原因造成血液供应紧张的原因—•、无偿献血基础薄弱，千人口献血率低于中高收入国家水平和WHO推荐的标准。—・、临床血液需求的快速增长，超过了采供血机构发展速度三、仅靠卫生行政部门和血站系统开展宣传，效果不显著。四、血液使用不合理加剧了采供血需求矛盾。相关法律法规规范血液管理法律体系框架血液管理法律体系框架无偿献血一般血站临床用血《中华人民共和国献血法》法律山东省实施《献血法》办法法规血站管理办法医疗机构临床用血管理办法规章临床输血技术规范（2011版）全国

5、无偿献血表彰奖血站基木标准（正在修订）励办法（2009年修订）行政文件血站（实验室）医疗机构输血科（血库）质量管理规质量管理规范（正在制订）血液制品临床应用指导原则血站技术操作规程（2012版）（拟制订）临床输血指南献血者健康检查要求GB18467-2011（血液、肿瘤、麻醉、心血管、器官移植等）（拟制订）技术标准和指南全血及成分血质量要求GB18469-2011《山东省医院临床输血管理规程（试行）》输血医学常用术语WS/T203-2001山东省医院输血科（血库）基木标准》1188《中和国献血法》《中华人民

6、共和国献血法》第十六条医疗机血应当制定用理、科学的原则，不得浪费和滥用血医疗机构应当积极推行按血液成疗实际需国家鼓励临床用血新技术的推广。《医管理办法》《医疗机构办法》（卫生部令第85号）自2012年8月1日起施行。第七条医疗机构应加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。更疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责木机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医

7、务部门、开展输血治疗的主要临、手术室等部门负责人务、输血部门共同负责临床合理管理工作。《医疗机构临床用血管理办法》疗机构临床用血管理办法》第十三条医疗机构应当配合血站建立血液库存动态预警机制，保障临床用血需求和正常医疗秩序。第十四条医疗机构应当科学制订临床用血计划，建立临床合理用血的评价制度，提高临床合理用血水平。《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》第二十条医疗机构应当建立临床用血申请管理制度。同一患者一天中请备血量，由相应专业技术职务任职资格医师申请、审批，方可备血江800ml,屮级以

8、上医师申请,上级医师核准签发。800^1600ml，中级以上医师申请，上级医师审核,科室主任核准签发。21600ml，中级以上医师中请，科室主任核准，报医务部门批准。《医疗机构临床用血管理办法》《医疗机构临床用血管理办法》第二十二条医疗机构应当积极推行节约用血的新型医疗技术。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应当开展自体输血技术,建立并完善管理制度和技术规范，提高合理用血水平，保证医疗质量和安全。第二十四条医