临床合理用血培训

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1、德州市人民医院何清海田军临床输血管理制度培训2三甲医院评审输血管理要求制度知晓率和执行率100%输血权限的分级管理和认定医务部每季度检查评价公示临床科室每月自查评价有记录医务部和输血科每月检查评价公示3临床输血相关法律法规《中华人民共和国刑法》有关血液条款1997年10月1日起生效《中华人民共和国侵权责任法》2010年7月1日施行《中华人民共和国献血法》1998年10月1日施行《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日执行《临床输血技术规范》2000年施行附件一成分输血指南附件二自身输血指南附件三手术及创伤输血

2、指南附件四内科输血指南附件五术中控制性低血压技术指南《山东省医院临床输血管理规程（试行）》2011年10月施行《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》2011年10月施行《临床输血应知应会100问》及输血相关制度、常用表格见院内网文档下载-输血科4无偿献血国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的，年龄可延长至60周岁。《献血者健康检查要求》GB18467-201

3、1：全血献血者每次可献全血400ml，或者300ml，或者200ml；单采血小板献血者：每次可献1个至2个治疗单位,或者1个治疗单位及不超过200ml血浆；全年血小板和血浆采集总量不超过10L。5无偿献血《献血者健康检查要求》GB18467-2011规定：全血献血间隔：不少于6个月；单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于24次/年。因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周；单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。《献血法》第十四条规定：公民临床用血时只交付用于血

4、液的采集、储存、分离、检验等费用。医务人员在无偿献血工作中的职责：《医疗机构临床用血管理办法》第二十四条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作，规范开展互助献血工作。6主要输血管理制度紧急用血管理制度输血前检查制度用血申请分级管理制度用血审批制度(100%)输血治疗知情同意(100%)输血前检测(100%)合理用血适应证(100%)输血前评估(100%)输血病程记录(100%)输血后效果评价血液输注无效处理输血反应的处理(100%)手术安全核查围手术期血液保护自身输血（35%）等7组织管理医院应建立临床输血管理

5、委员会，每年至少召开两次输血管理委员会议。临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床安全、合理、科学和有效用血的教育、培训和评价。在输血管理委员会的领导下，医务部负责输血科、临床医师和麻醉医师。护理部负责护理人员和物业管理人员等输血管理工作。临床合理用血日常管理工作由医务部和输血科共同负责。8输血培训临床输血管理委员会应对临床医护人员及从事临床输血相关工作人员进行输血相关的法律、法规和规范的教育与培训，每年至少两次，并做好记录。未经临床输血培训的人员不得从事与临床输血相关的工作。取得《医师资格证书

6、》并经县级以上地方卫生行政部门注册的临床执业医师，须经医院组织的输血培训合格后，由医院医务处授权方可开展临床输血工作。每年至少培训一次，每次培训时间不得少于8学时。医院必须对新入院医护人员和其他从事输血相关辅助工作的专门人员进行临床输血培训，培训时间不得少于4学时。医学生、进修人员入院教育培训必须包括临床输血知识，在带教教师指导下从事临床输血相关工作。输血管理委员会职责1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。2.认真贯彻执行《医疗机构临

7、床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。输血管理委员会职责6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。8.执行用血审批制度及统计上报制度。9.每年组织召开两次医院输血管理工作总结会

8、，总结经验，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改，吸取教训。10.医院输血管理委员会的日常工作由医务科具体负责11输血前检查输血前检查包括：①输血相容性检测：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、不规则抗体筛查（抗体筛选）和交叉配血试验。②肝功能测定和感染性疾病筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病毒抗体等）。（包括急诊）建立危急值