临床营养学简答题重点

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1、影响钙吸收的因素有哪些?•促进钙吸收的因素:①维生素D是影响钙吸收最重要的因素之一,维生素D或其衍生物25-轻胆钙化醇可诱导钙结合蛋口的合成,促进小肠对钙的吸收;②蛋白质消化过程屮十分的某些氨基酸,如赖氨酸、色氨酸、亮氨酸等可与钙形成口J溶性钙盐而促进钙的吸收;③乳植经肠道菌发酵产酸,降低场内PII,与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收;④一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素冇利于钙的吸收。•抑制钙吸收的因素:①谷类、蔬菜等植物性食物中含有较多的草酸、植酸和磷酸,均可与钙形成难溶的盐类,阻碍鈣的吸收;②膳食纤维屮的糖醛酸残基口J与钙结合,以及未

2、被消化的脂肪酸与钙形成钙皂阻碍钙的吸收;③一些碱性药物,如苏打、黄连素、四环素等也阻碍钙的吸收。简述膳食纤维的生理功能。•1•吸水作用。膳食纤维有很强的吸水能力或与水结合的能力。此作用可使肠道屮粪便的体积增大,加快其转运速度,减少其屮有害物质接触肠壁的吋间。•2•粘滞作用。一些膳食纤维具有很强的黏滞性,能形成粘液型溶液,包括果胶、树胶、海藻多糖等。•3•结合有机化合物作用。膳食纤维具冇结合胆酸和胆固醇的作用。•4•阳离子交换作用。其作用与糖醛酸的竣基有关,可在胃肠内结合无机盐,如钾、钠、铁等阳离子形成膳食纤维复合物,影响其吸收。5•细菌发?

3、作用。膳食纤维在肠道易被细菌酵解,其中可溶性纤维可完全被细菌酵解,而不溶性膳食纤维则不易被酵解。而酵解后产生的短链脂肪酸如乙酯酸、丙酯酸和丁酯酸均可作为肠道细胞和细菌的能量来源。促进肠道蠕动,减少胀气,改善便秘。■书本中:①增强肠道功能、利于粪便排出;②控制体重和减肥;③降低血糖甩血胆固醇;④预防癌症;⑤貝他:如免疫调节、抗衰老、肿瘤抑制等.简述缺乏维生素C的临床症状。•一般症状:维生素C缺乏早期无特异性症状,一般表现为困倦乏力,牙龈岀血,伤口愈合不良,关节、肌肉短暂性疼痛等。•出血症状:皮脐淤点为其较突出的表现,皮肤受轻微挤压可出现散在性

4、出血点,受碰撞后容易岀现紫瘢和淤斑;牙腿讯肿胀出血,易继发性感染,牙齿可因牙槽坏死而松动、脱落;眼眶骨膜下出血可使眼球突出;颅内出血可导致突然发生抽搐、休克,以致死亡。•贫血:维生索C是休内最强的还原剂,可促进铁和叶酸的吸收和利用,增加血红蛋白形成。维生京C缺乏时,铁和叶酸吸收和利用率降低,也可出现罐铁性贫血或巨幼红细胞性贫血。•骨路改变:维生素c缺乏导致骨基质形成障碍,钙质沉着堆积,不能形成骨组织,易骨折;也可导致骨萎缩,骨外膜变松,形成骨膜下出血。•免疫功能降低:维生索c缺乏可导致白细胞的趋化性和杀菌功能降低,免疫抗体的合成减少,干扰病

5、毒mRNA的转录和抑制病毒合成的抗病毒能力减弱,容易感冒及合并各种感染性疾病。简述影响铁吸收的因素。阻碍铁吸收的因素:①粮谷屮的植酸、蔬菜屮的草茶叶屮的隸酸均可与铁形成不可溶性盐,影响铁的吸收。②咖啡中的多酚类物质也可抑制铁的吸收。③膳食纤维能结合铁离子,过量摄入时可干扰铁的吸收。④无机锌与无机铁间有较强的竞争作用,相互干扰吸收作用。⑤胃酸缺乏或服用抑酸剂时不利于二价铁离子的释出,阻碍铁的吸收。•促进铁吸收的因素:①维生素c和其他有机酸可促进非血红素铁吸收。②某些氨基酸如赖氨酸、组氨酸、胱氨酸等有利于铁的吸收。③核黄素有利于铁的吸收,核黄索

6、缺乏吋,铁的吸收、转运和储存均受到影响。④乳糖、蔗糖和葡萄糖等有利于铁的吸收。简述锌缺乏的临床表现。答:锌缺乏可影响细胞核酸蛋口的合成、味蕾细胞更新、黏膜增牛,从而导致食欲减退、异食癖、生长发育停滞、皮肤创伤愈合不良等症状,儿童长期缺锌可导致侏儒症。成人长期缺锌可导致性功能减退、精子减少、胎儿畸形、皮肤粗糙、免疫力下隆等。简述碘的生理功能。•促进生物氧化,调节氧化磷酸化过程,调节能量转化。•促进蛋白质合成,调节蛋白质的合成与分解。•促进碳水化合物和脂肪代谢。•调节组织中水盐代谢:缺乏甲状腺激素可引起水盐潴留并发黏液性水肿。•促进维生素的吸收

7、和利用:如促进胡萝卜素转化为维生素A,有助于烟酸的吸收和利用。活化体内许多酶:如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系和碱性磷酸酶系等,从而促进生物氧化和物质代谢过程。•促进神经系统的发育、组织的发育和分化及蛋白质的合成,在胚胎发育及出生早期尤为重要。简述中国居民膳食宝塔的应用。•确定合适自己的能量水平。•根据自C的能量水平确定食物需要。•食物同类互换,调配丰富多彩的膳食。•要因地制宜充分利用当地资源。•要养成习惯,长期坚持。母乳喂养的主要优点:•母乳营养丰富,蛋白质、脂肪、糖类的比例适当,易于消化吸收;•母乳含钙量虽不高,但钙磷比例适宜(2:1),

8、易于吸收;•母乳中含有多种多样的生物活性物质,如各种生长因子、免疫因子、牛磺酸、各种消化酶及免疫球蛋白等,可提高婴儿的免疫力和抵抗力;■母乳喂养可促进母婴感情交流及加速母体产后康

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