临床医学论文-前交叉韧带重建术止点定位的临床研究

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1、临床医学论文•前交叉韧带重建术止点定位的临床研究【摘要】［口的］通过比较不同临床结果下前交叉韧带重建术骨隧道止点位置的弟异，探讨理想骨隧道的影像学位置。［方法］选择55例关节镜卜•前交叉韧带重建术病例，对过伸位X线侧位片测量并分别计算股骨、胫骨止点及Blumensaat线的胫骨平台投影点相对位置。根据临床结果不同分两组对上述资料分析影像表现差别。［结果］股骨侧止点位置在不同临床结果的两组间有显着性差异，胫骨止点位置和Blumensaat线投影点位置组间无差异性。胫骨止点均位于Blumensaat线投影点之后。［结论］股骨侧止点位置偏前临床效果较差

2、，大致位于Blumensaat线距股骨外侧髒前缘交点的65%〜69%Z间。胫骨侧止点在伸直位Blumensaat线胫骨投影点之后，大致位于胫骨平台前后直径距前缘38%〜4WZ间。术前进行患膝关节的过伸位X线片检杳，并测量Blumensaat线的胫骨投影位置，有助于为术前胫骨止点定位提供参考。【关键词】前交义韧带；重建；关节镜；止点Abstract：[Objective]Todetecttheoptimaltunnelinsertionofarthroscopicreconstructionoftheanteriorcruciate1igament

3、(ACL)throughcomparingwiththedifferentclinicaloutcomes.[Method]FiftyfivelateralplaneroentgenogramsoftheextendedkneeofarthroscopicreconstructionoftheACLweremeasured.Thefemoraltunnelposition,thetibialtunnelpositionandthepositionofthetibialintersectionofBlumensaat's1incwereconfir

4、medbypercentage.Thetunnelpositiononthedifferentclinicaloutcomewasanalyzedstatistical!y・[Result]Therewassignificantdifference(P<0・05)infemoralattachmentsofACLwhencomparedwiththedifferentclinicaloutcomegroups.Therewerenodifferences(P>0.05)intibialattachmentsandthepositionofthet

5、ibialintersectionofBlumensaat's1inebetweenthesetwogroups.ThestudyshowedthatthepositionoftibialtunnelwasbehindthepositionofthetibialintersectionofBlumensaat'sline.[Conclusion]Anexcessivelyanteriorfemoraltunnelplacementwi11leadtoadeclineintheclinicalrcsult.Thebetterfemoralattac

6、hmentwaslocatedon65%〜69%fromtheanteriorendoftheBlumensaat'sline.ThepositionoftibialtunnelwasbehindthepositionofthetibialintersectionofBlumensaat1s1inc,andwassituatedonaveragethefront38%〜41%ofthetibialplateau.Theroentgenogramsoftheextendedkneeofpreoperationisconsideredhelptolo

7、catethetibialtunnel・Keywords：anteriorcruciate1igament;reconstruction;arthroscopy;attachment随着对前交叉韧带(anteriorcruciate1igament,ACL)损伤的关节镜卜•重建技术研究的深入，目前许多学者认为，早期一直争论的移植物选择和固定方式已不再是影响ACL重建手术结果的主要因索，手术技术可能更为重要，这其屮骨隧道止点的准确定位尤为关键。关于理想止点的定位，已经有许多不同的术中定位参考方式，但多数为离体标本或模型研究。本研究对1组ACL重建术

8、患者进行随访，对术后膝关节伸直位X线片进行隧道止点的测量，分析不同临床结果下骨隧道止点位置的差异，探讨理想骨隧道的影像学位置以期指导临床