临床医学概论复习提纲(完整版免费下载)[1]

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1、临床医学概论复习提纲（重点部分）一、考试题型1、单选题（每题1分，共40分）2、判断题（每题1分，共20分）3、填空题（每空1分，共20分）4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、外科感染、妇产科、肿瘤各有1题临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。一、诊断学部份：常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、；水肿的类型与特点；呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。1、症状：

2、病人主观感受到的不适或异常感觉。2、常见症状⑴、发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3°C〜38°C,中等度热:38.1°C〜39°C,高热:39.TC〜41°C,超高热:41°C以上。⑵、正常体温的波动范围：36〜37°Co（3）、发热原因：感染性发热（各种病原体引起的发热，为主要原因）、非感染性发热（皮献散热障碍、体温调节中枢功能障碍、自主神经功能紊乱等）。⑷、水肿的类型与特点？按部位分：全身性水肿（特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布）:1）心源性水肿（病因：右心衰竭。特点：水肿首先出现于身体

3、的下垂部位，站立位踝内侧、卧床者腰紙部,颜而部一般不肿。水肿呈对称性、I叫陷性，常伴有颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高，严重时还可出现胸、腹水等。按压吋，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复）2）肾源性水肿（病因：各型肾炎、肾病。特点：首先出现于颜面或眼脸，然后遍及全身）3）肝源性水肿（病因：失代偿期肝硬化。特点：腹水）4）营养不良性水肿（病因：营养不良-长期低蛋白饮食。特点：发生前常有消瘦、体重减轻等。足部逐渐蔓延全身）5）其他原因的全身性水肿（如粘液性水肿（病因：甲状腺功能低下。特点：非凹陷性水

4、肿，颜而及下肢较为明显））局部性水肿（特点：液体积聚在身体某一局部组织）（5）、呼吸困难的类型、常见原因与特点？1）肺源性呼吸困难①吸气性呼吸闲难（病因：高位呼吸道炎症、界物、水肿及肿瘤等引起喉、气管或大支气管的狭窄或梗阻所致。特点：吸气费力，高度阻塞时呼吸肌极度紧张用力、胸腔内负压增高，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称“三凹征”，常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。）②呼气性呼吸困难（病因：肺泡弹性减弱和（或）及小支气管狭窄（痉挛或炎症）所致。特点：呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，常伴有干啰

5、音。）③混合性呼吸闲难（病因：肺部病变广泛或胸腔病变压迫，致肺呼吸而积减少，影响换气功能所致，或胸丿郭运动受限，胸壁顺应性降低，呼吸运动受限，肺通气明显减少。特点：呼气与吸气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。）2）心源性呼吸怵I难（病因：左、右心衰竭引起。特点：劳力性，夜间阵发性，端处呼吸。）3）中毒性呼吸困难（病因：酸中毒、急性感染、缜静类药物中毒。特点：深大呼吸、呼吸快速、呼吸抑制，呼吸节律异常）4）精神、神经性呼吸困难（病因：小枢疾病使脑供血减少，

6、直接受压力感受器的刺激。特点：深而慢呼吸，呼吸节律改变、呼吸频速浅快伴手足搐溺症）E、血液源性呼吸困难（病因：重度贫血、高铁血红蛋白血症导致血氧下降。特点：呼吸急促）。5）血液病（红细胞携氧量减少，血氧含量降低，致呼吸加速，同时心率加快。）（6）疼痛的分析要点：腹痛多数由腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可以引起。病变性质可谓器质性亦可为功能性。临床上一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。腹痛发生可谓为三种基木发生机制,即内脏性腹痛、躯体性腹痛和牵涉痛。1）内脏性腹痛其疼痛特点为:a.疼痛部位不

7、确切,接近中线；b.疼痛感觉模糊,多为痉挛、不适、钝痛、灼痛;c.常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。2）躯体性腹痛其疼痛特点为：a.定位准确，可在腹部一侧；b.程度剧烈而持续；c.腹痛随体位，咳嗽变化而加重。3）牵涉痛其疼痛特点为：疼痛程度剧烈，部位准确，局部有压痛，肌紧张及感觉过敏。（7）、咯血的常见原因？1.支气铮疾病；2.肺部疾病；3.心血管疾病；4.全身性疾病。3、基本体查的方法法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。4、生命征及其正常值生命征：是标志生命活动存在与质量的重要征象。体格检

8、查时必须检查的项目之一。正常值：体温（tempei^ature）36〜37°C（腋下）；脉搏（pulse）60^100次/分；呼吸（respiratoryrate）12~18次/分;血压（bloodpressure）W140/90mmHg。桶状胸的原因:桶状胸为胸廓前后径增加，等于甚或超过左右径，肋间隙增宽且饱满，腹上角增大。5、热型及临床意义稽留热：体温持续于39°C以上,达数日或数周,24h波动范围不超过1°C。监狱人叶性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。弛张热：