临床医学概论重点与考点

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1、病毒性肝炎1、我国弓I起病毒性肝炎的病毒中,最常见的是:HBV（乙）2、甲型肝炎的传播途径卞要是：消化道传播3、机体对乙肝病無产生免疫力的指标。（抗・HBs（+））2、瑕易转为慢性肝炎的类型是（HBV）3、抗乙肝病毒治疗的重要评佔指标。（）4、目前预防各型肝炎的巫要方法。（打疫苗）5、治疗急性肝炎的关键措施。（足够休息、营养）6、转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（X）填空题：1、急性黄疸型•肝炎的发病经过分为黄疸前期、黄疸期、恢复期三个阶段。2、所谓的乙肝“大三阳”是指HBsAg阳性、HBeAg阳性

2、、抗・HBc阳性。3、所谓的乙肝“小三阳”是指HBsAg阳性、抗・HBe阳性、抗・HBc阳性。简答题：HBV的结构（1）Dane's颗粒（包膜乙肝表面抗原（HBsAg）；核心（是HBV复制主体）一一环状双股DNA,DNA聚合酶，核心抗原（HBcAg）,e抗原（HBeAg）（可溶性蛋白））、（2）小球形颗粒、（3）管形颗粒病毒性肝炎的五类分型HAV（甲）、HBV乙）、HCV（丙）、HDV（丁）、HEV（戊）。1、请述急性黄疸型肝炎的临床表现。1）、黄疸前期：急起病、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、丿犬

3、油、恶心、呕吐、腹痛、肝区痛、冰色渐加深，少数冇类似感冒样症状。2）、黄疸期：退热，上述症状缓解；丿求色加深，巩膜和皮趺黄染（2周内达高峰）；肝功能明显异常；体征：皮丿扶巩膜黃染，肝肿大（肋下I—3cm）；压痛、叩击痛，部分脾肿大。3）、恢复期:黄疸消退,症状减轻或消失；肝脾回缩，肝功能渐复正常。2、病毒性肝炎的传播途径如何？1）、粪•口传播：HAV、HEV；2）、体液传播：HBV、HCV、HDV、HGV:（1）输血及血制品：输血后肝炎（PTH）,⑵污染的医疗器械，（3）密切生活接触；3）、母婴传播

4、：胎盘、分娩、哺乳、喂养等方式感染HBV,孕期经胎盘传播，分娩期传播，分娩后传播；4）、性接触传播：HBV、HCV；5、医院内传播：病人Z间、病人与医务人员Z间传播，五熨均可。冠状动脉粥样硬化性心脏病1、冠心病的易患因素冇哪些？1）主要因素：年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常2）、次要因素：高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。2、冠心病的临床类型1）无症状性心肌缺血，2）心绞痛，3）心肌梗死,4）缺血性心肌病，5）猝死3、心绞痛的临床特点是什么？

5、阵发性压榨样或紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射，持续约数分钟，经休息或含服硝酸酯制剂后可完全缓解。4、是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢？否5、诊断冠心病的金标准：冠脉造影6、发作时治疗：1・立即停止活动；2.舌下含化硝酸甘油（首选）；3.亚硝酸异山梨醇酯（消心痛），硝酸甘油喷雾剂，救心丸等急性心肌梗死AMI1、临床表现（症状）：1）疼痛：胸骨后剧烈而持久的疼痛；2）全身症状：发热，白细胞增高和红细胞沉降率增快等；3）胃肠道症状：1/3患者伴有恶心，呕吐和上腹痛，腹胀，呃逆；4）心律失常：

6、前壁心梗合并AVB提示病情严重；5）低血压和休克；6）心力衰竭2、心肌梗死最显著的症状是什么？剧烈胸痛3、心肌梗死的心电图特征有：1）病理性Q波；2）抬高的ST段弓背向上型；3）T波倒置。4、实验室检査：1.白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失；2.血清心肌坏死标记物升高：肌红蛋白；肌钙蛋白I或T（敏感指标）；CK的同工酶CK-MB源于心脏，其诊断敏感性和特异性均极高。5、心肌梗死最主要的治疗是什么？再灌注心肌子宫颈癌女性生殖系统三大恶性肿瘤之一，在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高2、病因:①性行为:

7、过早性生活、性伴侣多、不洁性生活等；②婚姻：早婚早育、密产多产；③感染:人乳头瘤病毒（HPV）（IIPV-16和/或18型）；④高危男子一阴茎癌、前列腺癌、前妻曾患宫颈癌；⑤经济状况、种族、地理环境等。3、宫颈和宫颈管活检是确诊最町靠和不町缺少的方法4、宫颈刮片细胞学检査是普查时筛选子宫颈癌的方法子宫肌瘤分类：（1）按肌瘤所在部位分：宫体肌瘤，宫颈肌瘤；（2）按生长方式分:肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤，粘膜下肌瘤。治疗方案的选择：根据患者年龄，婚姻、生育情况、肌瘤人小、部位、症状轻巫等，制定个体化处理方案

8、。手术治疗的适应症：肌瘤人于2.5妊娠月或症状明显致继发贫血；疑有恶变手术方式肌瘤切除术一一适用于：1）适用于35岁以下未婚或已婚未生冇，2）已婚希望保樹生冇功能子宫切除术：全了宫、次全了宫一一适用于：1）肌瘤较大、症状明显，2）经药物治疗无效，3）不需保留生育功能，4）绝经后妇女肌瘤増人（疑有恶变者）正常分娩1、分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物,从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。2、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩3、足月产：妊娠满37周至不满