临床医学毕业论文早产危险因素及对胎儿的影响

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1、XX大学毕业论文早产危险因素及对胎儿的影响姓名：2014年6月25日早产危险因素及对胎儿的影响【关键词】早产危险因素胎儿早产是产科常见的重要而又复杂的妊娠并发症之一，也是围生儿死亡和疾病的首位原因，引起了广大医务工作者广泛关注，早产的发生率为5%〜15%[l]o随着围生医学及新生儿监护治疗技术的发展，使得早产儿的生存率稳步增加[2]o但由于胎膜早破、妊娠高血压疾病等因素的影响，早产不仅危害孕妇的安全，而且使早产儿的生存质量受到严重威胁。由于早产的病因尚未真止明确。本文采用回顾性的方法分析本院早产病例，探讨早产的高危因索及对早产儿的影响，为加强临床识别、

2、监测和及吋干预提供依据。对彖与方法1.对象：2008年6月〜2009年12月在本院分娩的孕产妇5472例，其中早产者290例，早产占同期分娩总数的5.3%(290/5472)。早产儿孕周2&0〜36.5周,平均孕周为(34.3±1.8)周。孕母年龄最大41岁，最小20岁，平均年龄为(27.1±4.2)岁。初产妇占85.7%(249/290),经产妇占14.3%(41/290)。因死胎、胎儿畸形及计划生育引产者未列入统计中。2•早产的定义：妊娠大于28周，不足37周(孕259d)分娩者为早产。医源性早产是指因产科母胎并发症及合并症的存在，继续妊娠会对母亲

3、或胎儿造成严重的不良后果，必须提早结束妊娠而施行干预性措施终止妊娠者，亦称干预性早产。口发性早产是指早产临产和宫颈机能不全，其主要原因可能为内分泌激素平衡失调导致自然分娩者。3.统计学处理：采用SPSS10.0进行资料分析。计数资料采用%2检验，计量资料采用t检验。结果1•早产的危险因素：医源性早产占总早产数的33」%(96/290),自发性早产占66.9%(194/290);妊娠高血压疾病和前置胎盘，分别占医源性早产数的42.7%(41/96)和41.7%(40/96),占全部早产的14.1%(41/290)和13.8%(40/290);胎膜早破占自

4、发性早产的52.0%(102/194),占全部早产的35.2%(102/290),口发性早产中23.2%(45/194)的为原因不明。早产危险因索分析见表1。1.分娩方式及妊娠结局：自发性早产的分娩方式主要为经阴分娩，医源性早产除1例经阴分娩外均为剖宫产分娩。全部早产屮没冇死胎发生，死产为5.5%(16/290),新生儿死亡为18.3%(53/290);医源性早产死产和新生儿死亡分别为7.3%(7/96)和25.0%(24/96),自发性早产死产和新生儿死亡分别为4.6%(9/194)和14.9%(29/194);医源性早产死产、新生儿死亡比例高于自发

5、性早产，差杲有统计学意义仅2=12.28,P0.01)。妊娠高血压疾病、前置胎盘和胎膜早破导致死产9例，占所有死产的56.3%⑼16),新生儿死广45例，占所冇新生儿死亡的73.6%(39/53)。见表1。x【关键词】早产危险因素胎儿早产是产科常见的重要而又复杂的妊娠并发症z—,也是围生儿死广和疾病的首位原因，引起了广大医务工作者广泛关注，早产的发生率为5%〜15%[l]o随着围生医学及新生儿监护治疗技术的发展，使得早产儿的生存率稳步增加[2]。但由于胎膜早破、妊娠高血压疾病等因素的影响，早产不仅危害孕妇的安全，而且使早产儿的生存质量受到严重威胁。由于

6、早产的病因诃未真正明确。本文采用回顾性的方法分析本院早产病例，探讨早产的高危因素及对早产儿的影响，为加强临床识别、监测和及时干预提供依据。对象与方法1.对象：2008年6月〜2009年12月在本院分娩的孕产妇5472例，其中早产者290例，早产占同期分娩总数的5.3%(290/5472)。早产儿孕周2&0〜36.5周，平均孕周为(34.3±1.8)周。孕母年龄最大41岁，最小20岁，平均年龄为(27.1±4.2)岁。初产妇占85.7%(249/290),经产妇占14.3%(41/290)。因死胎、胎儿畸形及计划生育引产者未列入统计中。2•早产的定义：妊

7、娠大于28周，不足37周(孕259d)分娩者为早产。医源性早产是指因产科母胎并发症及合并症的存在，继续妊娠会对母亲或胎儿造成严重的不良后果，必须提早结束妊娠而施行干预性措施终止妊娠者，亦称干预性早产。自发性早产是指早产临产和宫颈机能不全，英主要原因可能为内分泌激素平衡失调导致口然分娩者。1.统计学处理：采用SPSS10.0进行资料分析。计数资料采用%2检验，计量资料采用t检验。结杲1•早产的危险因素：医源性早产占总早产数的33」%(96/290),自发性早产占66.9%(194/290);妊娠高血压疾病和前置胎盘，分别占医源性早产数的42.7%(41/

8、96)和41.7%(40/96),占全部早产的14.1%(41/290)和13.8%(40/2