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《临床医学毕业论文微小乳腺病变的影像学诊断及超声引导下定位活检的临床应用-》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文微小乳腺病变的影像学诊断及超声引导下定位活检的临床应姓名:2014年6月25日微小乳腺病变的影像学诊断及超声引导下定位活检的临床应用*张胜花,王光珍△,高云李志欣【摘要】目的评价和比较乳腺X线摄影、超声成像以及二者联合在微小乳腺病变中的诊断准确率;探讨超芮引导卜定位活检对微小乳腺病变的临床应用。方法46个微小乳腺病变同吋行乳腺X线和超声成像检查,及超声引导下定位活检。根据怀疑乳腺病变的恶性程度,将术前X线检查、超声成像、二者联合将病变分为四级:I级良性;II级不能定性;III级可能恶
2、性;IV级恶性。前瞻性记录三种方式的分级,并与病理诊断对照。结果超声引导下定位切除的46个微小乳腺病变,良性35个,恶性11个。二者联合对乳腺微小病变诊断的敏感性为100%,特异性为94.3%,诊断准确率为95.7%。乳腺X线检查和超声成像的敏感性分别为90.9%和63.6%,特异性分别为91.4%和94.3%,诊断准确率分别为91.3%和87%0二者联合的各项指标均优于单纯采用乳腺X线检查和超声成像。结论联合应用乳腺X线摄影检查和超声成像可捉高对乳腺微小病变诊断准确率。超声引导下定位,对微小乳腺病
3、变的切除准确可靠,貝有较大的临床应用价值。【关键词】乳腺X线摄影;超声检查;微小乳腺病变;活组织检查,穿刺[Abstract]ObjectiveToevaluatetheaccuracyofmammography,ultrasonographyandcombinationofthetwomethodsinnonpapablebreastlesions;andtoassesstheclinicalusefulnessofUSguidedbiopsyfornonpapablebreastlesions.
4、MethodsAtotalof46patientswithnonpapablebreastlesionswasenrolledinthisstudy.Accordingtothegradeofsuspicionofmalignancybyimagingmanifestations,everylesionwasprospectivelyclassifiedaccordingtomammographicandultrasonographicfindingsintofourcategoriesasfoll
5、ows:categoryI:benign;categoryII:equivocal;categoryIII:probablymalignant;andcategoryIV:malignant.Theimagingclassificationswerecomparedwithpathologicdiagnosis.ResultsOfthe46breastlesionsdiagnosedpathologically,35lesionswereprovedbenignand11malignant.Thes
6、ensitivity,specificity,andaccuracyofcombinationofthetwomodalitieswere100%,94.3%.95.7%.Thesensitivity,specificity,andaccuracyofmammographyandultrasonographywere90.9%and63.6%,91.4%and94.3%,91.3%and87%respectively.Everyparameterofthetwomodalitieshadsignif
7、icantincreasethanthatofeachsinglemodality.ConclusionAhigherdiagnosticvaluecanbeachievedbyusingthecombinationofthetwomodalities.US-guidedbiopsyplaysanimportantroleoflocalizationandqualitativedeterminationindiagnosisofnonpapablebreastlesions.【Keywords]ma
8、mmography;ultrasonogrphy;breastdiseases;biopsy,needle乳腺癌的发病率逐年上升,现已跃居女性恶性肿瘤的首位。因此,乳腺癌的诊治已成为一个重要的临床课题[1,2]。由于目前尚缺乏对乳腺癌的一级预防方法,降低乳腺癌的治愈率和死亡率的关键在于早期发现、早期治疗。影像学检查在乳腺癌的早期发现中起着重要的作用,在众多的影像学检查方法中,乳腺X线摄影是早期发现乳腺癌最冇效和最可靠的方法,但由于我国卫生经济资源冇限,乳腺X线摄影设备