临床医学毕业论文热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床研究

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1、XX大学毕业论文热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床研究2014年6月25日热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床研究作者：杨同广，余俊文，黄赛花，杨剑，刘奔流，郑宝林，张小娟【摘要】目的观察热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组，两组基础治疗相同。治疗组口服热痹通片、外敷伤科黄水治疗；对照组给予秋水仙碱、扶他林治疗。疗程均为7do结果治疗组的临床疗效与对照组相当，两组治疗后血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)改善无差异，治疗组降血尿酸(BUA)优于对照组。结

2、论热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎的疗效满意。【关键词】热痹通片；伤科黄水；痛风性关节炎Abstract：ObjectiveToobservethetherapeuticeffectofRebitongTabletandShangkehuangshuiinthetreatmentoftheAcuteGoutyArthritis.Methods80patientswererandomlyallocatedto2groups.ThetreatmentgroupwastreatedbyRebitongTabletan

3、dShangkehuangshui,andthecontrolledgroupwastreatedbycolchicinesandvoltaren,allfor7days.ResultsThetherapeuticeffectinthetreatmentgroupwasequivalenttothecontrolledgroup・ThedifferenceinthedecreaseofESRandC-reactiveproteinbetweenthetwogroupswasnotsignificant(P0.05),b

4、utthetreatmentgrouphadanadvantageofdecreasingbloodurineacidthanthecontrolledgroup.ConclusionRcbitongTabletandShangkehuangshuihaveoutstandingeffectinthetreatmentoftheinjuryofAcuteGoutyArthritis.Keywords：RebitongTablet;Shangkehuangshui;Gout;Arthritis痛风性关节炎是由于瞟吟代谢紊

5、乱，导致血尿酸含量增高，伴有结缔组织内尿酸钠的结品沉着为特征的疾病，急性发作以关节剧烈疼痛、肿胀发热等为临床表现。近几年笔者用木院制剂热痹通片联合伤科黄水治疗急性痛风性关节炎患者40例，取得较好疗效。现报道如卜1资料与方法1.1病例选择观察病例来自广州屮医药大学附屈佛山市屮医医院风湿科住院患者。诊断标准采用1977年美国风湿病学会痛风的分类标准：（1）关节液中有特异性尿酸盐结晶，或（2）用化学方法或偏振光显微镜证实痛风石中含乐酸盐结晶，或（3）具备以下12项（临床、实验室、X线表现）中6项：①急性关节炎发作＞1次；②

6、炎症反应在1d内达高峰；③单关节炎发作；④可见关节发红；⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀；⑥单侧第一跖趾关节受累；⑦单侧附骨关节受累；⑧关节附近有可疑痛风石；⑨高尿酸血症（血尿酸420

7、imol/L）；1个关节非对称性肿胀（X线证实）；无骨侵蚀的骨皮质下囊肿（X线证实）；关节炎发作时关节液微生物培养阴性。1.1.1中医辨证标准参照《中医病证诊断疗效标准》中痛风湿热蕴结证的标准：主症关节红肿疼痛，活动受限；次症口渴喜饮，小便黄，舌质红，苔黄，脉滑数。1.1.2排除标准（1）继发性痛风,如类风湿性关节炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎

8、等；（2）痛风发作间歇期、慢性痛风右性关节炎；（3）服用以下药物:利尿剂、毗嗪酰胺、阿司匹林等；（4）妊娠期、哺乳期妇女；（5）急性心、脑血管病病人，冇严重外伤或接受手术者，严重感染者；（6）冇明显肝胆疾病症状和体征，或丙氨酸转氨晦或天冬氨酸转氨晦高于正常上限的2倍者；（7）血清肌酹大于正常上限者；（8）严重慢性胃肠道疾病病人；（9）有明显血液系统疾病者;（10）冇内分泌系统疾病，如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等；（11）冇精神疾患，约物或其他物品滥用者；（12）恶性肿瘤止在接受治疗者；（13）接受类固醇激索治疗者。1

9、.1.3终止和撤除临床试验的标准（1）不能坚持治疗者；（2）试验中岀现严重不良事件的患者;（3）试验过程中出现严重的其他并发疾病者；（4）症状变化，必须采取紧急措施者；（5）服药疗程过半，患者因疗效原因退出临床试验，算入疗效统计。1.2一般资料按随机平行对照原则，根据随机数字表产生的随机数字，按照就诊先后顺序将病人随机分为治疗组和