临床医学毕业论文老年支气管哮喘患者的护理

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1、XX大学毕业论文老年支气管哮喘患者的护理姓名:2014年6月25日老年支气管哮喘患者的护理【关键词】老年;支气管哮;护理本院于2009年8月1F1正式成立疗养科,主要负责济南五区四县的荣军分批疗养。现护理人员对为期6批的荣军在疗养期间的情况加以讨论。休养的荣军老人们年龄多数在75〜85岁之间,多数身体健康,无重大病史,但也有的老人冇一些慢性病史,如高血压、心脏病、肺心病、支气管哮喘等,现主要讨论如何护理支气管哮喘的老年患者。1病例在11月份疗养荣军患者,因为天气突然变冷,上呼吸道感染而诱发的支气管哮喘。发作时患者意识精神状态良好,说话呈半句或断断续续,咳嗽和喘鸣症状明显,不能平卧。测体温

2、39°C,脉搏100次/min,呼吸25次/min,血压120/70mmHg,医嘱给予降温控制感染处理,吸氧,静脉用药,口服药物,应用沙丁胺醇气雾剂口喷。约40min后病情有所缓解,呼吸规律而平稳,体温下降至38°Co2治疗方法2」消除病因脱离过敏原,去除引起哮喘的刺激因子。2.2控制急性发作急性发作期治疗的主耍目的是尽快缓解哮喘症状,改善肺功能,治疗方案则应依据病情的严重程度而定。2.3主要应用的药物(1)支气管舒张剂,常用的有卩2受体兴奋剂,如沙丁胺醇、沙美特罗。(2)茶碱类药物,主耍作用机制是能稳定和抑制肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和巨噬细胞,常用的有茶碱控释片。(3)肾上腺

3、糖皮质激素,激素能预防和抑制炎症反应,常用的药物泼尼松II服每口30〜40mg。3护理措施(1)告诉患者耍避免接触环境屮的过敏原,保持病室内空气流通,新鲜,温度湿度适宜,不宜在室内放置花草。(2)教会、鼓励病人缩唇呼吸或缓慢深呼吸,以改善通气量,缓解症状和冇利于痰液的排出。(3)发作吋,协助患者采取舒适的体位,半卧位或坐位。(4)护理人员应按医嘱给了吸氧2〜4L/min,吸氧吋应注意呼吸道的湿化,保暖和通畅。(5)应给予患者营养丰富,高维生素的流质或半流质饮食,忌食易过敏的食物,痰液稠多者,多饮水少食油腻食物。(6)按医嘱定时给予支气管舒张剂、激素等药物,并注意观察其效果和不良反应。根据

4、老年人的牛理特点,身体状况及临床实践证明,支气管哮喘是老年人常见多发病,护理人员应向休养荣军提供知识信息,定期讲座,告诉他们如何预防哮喘发作,给予正确的保健指导。(1)捉高患者对哮喘的正确认识,帮助他们了解一些基本知识,减轻恐惧心理;⑵老年人生活圈了相对狭窄,要帮助他们开展丰富多彩、适宜的体育活动,以增强体质,预防感冒,保持冇规律的生活和乐观情绪。(3)按医嘱正确合理用药,积极配合治疗,嘱患者随身携带止喘气雾剂,在外出、情绪激动、一出现哮喘发作先兆应立即吸入沙丁胺醇,同时让患者保持平静,以迅速控制症状。4讨论支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的

5、气道变应性炎症。气管炎症引起易感者出现不同程度的可逆性气道阻塞症状,临床表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣咅,胸闷或咳嗽,症状经治疗后可缓解。诱发原因:⑴吸入过敏原,如花粉、尘椒真菌抱子、吸烟等。(2)感染,哮喘的形成和发作与呼吸道感染有关,呼吸道病毒可激发IgE的反应,使Z对外界刺激易感性增高。(3)气候改变,在寒冷季节,吸入过冷空气或气候突然骤变都可引起哮喘发作。支气管哮喘经合理和积极治疗,其预后良好,部分患者的症状可以完全缓解或减少发作次数,对这位荣军在疗养结束后,电话随访,均未出现严重的哮喘,生活质量得以捉高。【参考文献】1化前珍.老年护理学.北京:人民卫生出版社,2006:1

6、24.2尤黎明.内科护理学.北京:人民卫生出版社,2000:37.

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