临床医学毕业论文纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察

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1、XX大学毕业论文纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观姓名：2014年6月25日纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝硬化肝性脑病临床疗效观察【摘要】目的：探讨纳洛酮联合门冬氨酸呵氨酸治疗肝性脑病的临床疗效。方法:将48例临床诊断的肝性脑病患者随机分成纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸组(A组，n=24例)和纳洛酮组(B组，n=24例)，A组给予纳洛酮0.4mg静脉推注，间隔4h1次和门冬氨酸鸟氨酸10g静脉滴注，每日2次；B组给予纳洛酮0.4mg静脉推注，间隔4hl次，疗程皆为7d。两组分别于治疗

2、前、治疗7d后观察临床症状、血氨变化情况。结果:治疗7d后，A组治愈率、显效率和总冇效率均明显高于B组(P0.05),两组血氨较治疗前均明显卜•降(P0.05),治疗后两组血氨及治疗前、后血氨浓度降低值差异均冇统计学意义(P0.05),两组均未见明显不良反应。结论：纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病比单用纳洛酮具有更好疗效，值得临床推广。【关键词】纳洛酮；门冬氨酸鸟氨酸；肝性脑病；肝硬化[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectsofn

3、aloxonecombiningwithornithineaspartateonhepaticencephalopathyinducedbylivercirrhosis.Methods:Fortyeightpatientswithclinicallyconfirmedhepaticencephalopathywererandomlydividedintonaloxonecombiningwithornithineaspartategroup(groupA,n=24),andnaloxonegro

4、up(groupB,n=24).GroupAwasgivennaloxone0.4mgplusintravenousinjectionof10gornithineaspartatebydripsevery4hours(twiceperday),whilegroupBwasgivennaloxone0.4mgevery4hoursbyintravenousinjectionalone・Beforeandafteratreatmentcourseof7days,observedthechangesi

5、nclinicalsymptomsandbloodammonia.Results:After7daystreatment,thecurerate,excellenteffectiverateandtotaleffectiverateofgroupAwereallsignificanthigherthangroupB(P0.05),concentrationofammoniadecreasedsignificantlyinbothgroupsaftertreatmentbutshowingsign

6、ificantdifferencebetweenthetwogroups(P0.05).Noobvioussideeffectswereobserved.Conclusion:Naloxonecombiningwithornithineaspartateshowsbettereffectsonhepaticencephalopathyinducedbylivercirrhosiscomparedwithnaloxonealone,andisworthapplyinlargescale.[KEYW

7、ORDS]Naloxone;Ornithineaspartate;Hepaticencephalopathy;Livercirrhosis肝性脑病既往称为肝性昏迷，是各种严重肝病的常见并发症，常见于终末期肝硕化患者，是以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，并排除其他已知脑病的神经心理异常综合征，英主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷［1］。我院应用纳洛酮联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病，取得较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1」一般资料我院感染科2007年10刀〜2009年10刀收治

8、48例肝硕化并发肝性脑病患者，诊断标准依据全国高等医学院校传染病学教材［2］。其屮男性32例，女性16例，年龄（42.9±7.9）岁，病程（3.2±1.9）年,肝性脑病就诊平均时间（20.8±9.8）h（指出现肝性脑病症状至就诊时间）。发病诱因为上消化道出血22例，高蛋白饮食者5例，感染8例，电解质紊乱4例，放腹水3例，原因不明6例。48例患者随机分为纳洛酮联合门冬氨酸乌氨酸组（A组，n=24）和纳洛酮组（B组，n=24）,A组男性17例，女性7例，年龄（43.2±7.3）岁,病程（3.2±1.