临床医学毕业论文化瘀止痛汤加神阙温灸贴治疗原发性痛经41例临床观察

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1、XX大学毕业论文化瘀止痛汤加神阙温灸贴治疗原发性痛经41例临床观察姓名：2014年6月25日化瘀止痛汤加神阙温灸贴治疗原发性痛经41例临床观察【关键词】痛经中药疗法穴位贴敷法原发性痛经指生殖器官无明显器质性病变的月经疼痛，多发于未婚或未孕的青年女性。1999—2007年，我们自拟化瘀止痛汤治疗原发性痛经41例，现报告如下。1资料与方法1」病例选择标准①参照《屮医病证诊断疗效标准》确诊［1］。临床表现：行经前后或经期出现卜腹疼痛、坠胀，伴腰酸或恶心呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重者出现面色苍片，出冷汗，甚至昏厥；②中医辨证属气滞血瘀证、寒凝血瘀证

2、［2］。1.2一般资料本组41例均为本院中医科门诊患者，年龄12〜31岁；病程1〜14年；气滞血瘀证12例,寒凝血瘀证29例。1.3治疗方法1.3.1化瘀止痛汤内服基木方：当归15g,白芍药15g,川15g,香附10g,木香10g,延胡索15g,三棱10g,五灵脂10g,泽兰10g,炙廿草6g。气滞血瘀证加郁金10g、乌药10g、小茴香10g；寒凝血瘀证加吴茱萸10g、艾叶10g、桂枝15go将药用开水浸泡20min（为了充分发挥约性），煮沸后文火再煎20min,取汁100mLo每次月经而1〜2日开始服用，2日1齐I」，每次服药100mL,连续服

3、药4口，经期无需停药。3〜6个月后统计疗效。1.3.2神阙温灸将神阙温灸贴（宁波三环白然疗法研究所有限公司）撕去保护纸，贴在下腹部（相当于任脉的气海、关元穴），或将该温灸贴正面对准部位，反贴在内裤上。24h更换1次，治疗吋间同内服屮药。1.4疗效标准[1]治愈：临床症状、体征完全消失，3个月未复发；好转：症状、体征改善,偶有痛经表现；无效：症状、体征无改善。2结果本组41例，治愈23例,占56.10%；好转15例，占36.58%；无效3例，占7.32%。总有效率92.68%o3典型病例和某，21岁，学生。2006-06-03初诊。月经期第2FI,

4、有痛经病史7年。经前出现腹部疼痛、坠胀，伴腰紙部冷痛，恶心呕吐，腹泻，头晕乏力，严重吋出现面色苍白，出冷汗，曾发生过昏厥。平素月经周期30〜35日，月经量偏少,色紫黑，舌黯边冇瘀点或瘀斑，脉沉涩。经妇科检查未发现器质性病变。诊断：原发性痛经。辨证属寒凝血瘀证。予中药口服和神阙温灸贴。药物组成：当归15g,白芍药15g,川15g,香附10g,木香10g,延胡索15g,三棱10g,五灵脂10g,泽兰10g,炙甘草6g,吴茱萸10g,艾叶10g,桂枝15go2H1剂，水煎服。并将神阙温灸贴贴于下腹部。治疗4个刀经周期后，症状完全消失,月经量也增多，颜色

5、止常。随访6个月未复发。4讨论痛经系指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并冇全身不适，严重影响口常生活。分原发性和继发性2种。现代医学认为，原发性痛经与内膜管型脱落（膜性痛经）、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄、不良体姿及体质因素、变态反应状态及精神因素等有关。多采用前列腺素合成IW抑制剂、钙离子通道阻滞剂、解痉镇静剂、卩受体激动剂等对症治疗，临床疗效欠佳。中医学认为，痛经发作与体质、情志所伤、起居不慎或六淫侵袭等有关。致病因素侵犯人体，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛。在经期或经期前后，由于血海由满盈而泻

6、溢，气血变化急骤，致病因索乘吋而作,引起冲任、胞宫气血失调而发痛经。化瘀止痛汤方屮当归、白芍药、炙甘草补血活血，调经止痛；延胡索、川茸、三棱、五灵脂、泽兰活血祛瘀，行气止痛；香附、木香疏肝理气，调经止痛。气滞血瘀证加郁金、乌药、炒小茴香增强行气止痛，兼温寒化瘀作用；寒凝血瘀证加吴茱萸、炙艾叶、桂枝增强温经止痛兼暖宫化瘀的作用。温灸贴贴于任脉气海、关元穴，助中药补足正气，调理经脉，温宫散寒，气行血行。化瘀止痛汤加神阙温灸贴治疗原发性痛经疗效确切，操作简单•,值得临床推广应用。【参考文献】[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京

7、大学岀版社,1995:61-62.[2]罗元恺，曾敬光.屮医妇科学[M].上海:上海科淫技术出版社,1986:53-57.