临床医学毕业论文临床常用检验项目血标本采集的注意事项

《临床医学毕业论文临床常用检验项目血标本采集的注意事项》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、XX大学毕业论文临床常用检验项目血标本釆集的注意事项姓名：2014年6月25日临床常用检验项目血标本采集的注意事项作者：李宏帕提古丽李玉华雷建平1临床检验标本采集与处理1.1病人准备标木采集前病人的状态对检验结果会有一•定的影响，因此，各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求。如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可卡因可使淀粉酶升高；吃香蕉能使尿液5•轻卩引味乙酸升高等。所以，在病人要做某些化验检查之询，必须嘱咐病人做好相应的准备。1.2多项检测同吋采血吋应按下列顺序采血（1）血培养。—（2）无添加剂管。->（3）凝血管。->（4

2、）有添加剂管的顺序为：①枸椽酸盐管。->②肝素管。-③EDTA管。->④草酸盐/氟化钠管1.3实验室接受标本后的处理应注意以卜•事项（1）时间：实验室接受标本后应尽快予以分类和离心。①促凝标本可采血后5-15min尽早处理；②抗凝标木可采血后立即离心；③非抗凝（无促凝）标木采血30-60min后离心；④抗凝全血标本（测Li、Zn.原他菌素）可以不离心。（2）温度：一般标本为室温（最好是22-25°C）放置；冷藏标本（对温度依赖性分析物）应保持2-8°C直到温度控制离心。（3）采血管放置：应管口（盖管塞）向上，保持垂直立位放置。（4）采血管必须封口：管塞移去后会使血PH改变，影响结果，如可使

3、PH、Ca2+增高，使ACP减低；封口可以减少污染、蒸发、喷溅和溢出等。2临床常用检验项目血标本采血的注意事项2.1血常规检验标本一般用EDTA-2K（EDTA-K2-2H2O）1.5-2.2mg/m1抗凝（EDTA抗凝管）采血。1、采血后立即上下颠倒混匀5-10次，不可用力震荡。2、应按抗凝管刻度准确采血。3、采血后应尽快送检（需显微镜观察形态的标木采血后应及时推片固定，因为超过2hWBC形态会发生改变）。2.2红细胞沉降率（血沉）测定标本静脉采集枸椽酸钠（109nmiol/L即32.06g/L）抗凝血（枸椽酸钠抗凝管）采血。1、采血后应立即上卜•颠倒混合5-10次。2、准确采血至刻度线

4、（抗凝剂：全血=1：4）o3、采血后应尽快送检必须2h内检测。2.3凝血检测标木静脉采集抗凝血（最好真空负压系统采血），抗凝剂用枸椽酸钠（109mmolL,即32.06gL,抗凝剂:全血=1：9）。1、空腹釆静脉血（餐后脂血影响检测结果，使因了VII活化，导致PT延长）。2、采血时患者应保持平静状态30min以上，剧烈运动可使因子训活化，APTT明显缩短。3、必须准确采血至刻度线。4、采血后应立即上下颠倒混匀5-10次，不可有凝快。5、采血后应尽快送检必须2h内检测。2.4血•型与血交叉标本一般采用EDTA-2K抗凝血。1、最好血型与血交叉各采一管血（耍求保留血样）。2、采血量分别为1.0

5、ml和1.0-2.0mlo3、釆血后立即上下颠倒混匀5・10次。2.5牛化免疫检测标本静脉采集罪抗凝血或抗凝血2.5.1多项化学检测一般可采1管血。2.5.2采血量视检查项目多少不同而异，单管通常为4.0-5.0mlo2.5.3如果检测项口不是很多，生化和免疫也可以各釆一管血。2.5.4不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，以避免由此影响结果的准确性，血液标本收集后，都必须尽可能早地将血清或血浆从全血中分离出來。从血液标木采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。（1）血清（非抗凝血）:采血后标本必须颠倒混合5-10次,15-25°C（室温）15-30min后

6、可自行完全凝固，禁用木棍和玻棒等剥离凝快；冷藏标木凝集较慢，加促凝剂时凝集加快。（2）血浆（抗凝血）：应采用抗凝血采血，采血后立即颠倒混合5-10次，采血后数分钟内可离心分离血浆。（3）冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分的（抑制细胞代谢），标木于2・8°C冷藏（标木采集后立即置冰或冰水混合物中，冷藏必须充分）；标本需冷藏的测定项目有：儿茶酚胺、胃泌素、甲旁索、PH/血气、NH3、乳酸、内酮酸等。全血标木一般不冷藏,血钾测定标本冷藏不得2h0（4）代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于抑制细胞代谢。血标木中加入氟化钠后，血细胞未分离情况下血标木中GLU,22-25°C稳定24h2-8°C稳定48

7、h；氟化钠不适用新生儿及儿童的GLU测定（因儿童PCV高，细胞糖酵解难以控制）；氟化钠■麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠■麝香草酚混合剂能抑制酶活性）；甲醛■草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。（5）离心标本的准备：不主张用小棍强行剥离凝血块（诱发溶血）；必须剥离时应动作轻柔；真空采血管应一直保持封闭垂直位置直到离心取出血清或血浆。2.5.5关于标本离心（指标本处于离心机里的一•段吋间）：（1）离心时间为5-10mi