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《临床医学毕业论文卵巢癌术后复发及转移的mdct表现及mpr的临床应用》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、XX大学毕业论文卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用2014年6月25日卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用作者:李学胜宁刚鲍莉曲海波王登风【摘要】目的利用MDCT的容积数据采集的成像方式,应用轴位结合多平面重建(MPR)了解卵巢癌复发与转移灶的形态学特点、侵犯范围及与邻近组织器官的关系,分析其诊断优势。方法冋顾性分析术后复查有复发或转移的卵巢癌患者26例,行盆腹腔多层螺旋CT扫描,通过轴位图像结合重建MPR图像进行分析。结杲26例患者中,局部复发16例,腹膜转移8例,大网膜转移2例,腹腔积液7例,腹主
2、动脉旁和其他部位淋巴结转移9例,远处实质器官转移5例,轴位结合MPR图像为19例(73%)患者增加诊断信息。结论通过CT轴位扫描,腹盆部冠状、矢状位CT图像重建,能清晰显示卵巢癌复发或远处转移灶,优丁•单纯轴位图像观察,有助于明确复发转移灶与邻近器官组织的关系。【关键词】多层螺旋CT;多平面重建;卵巢癌;[Abstract]ObjectiveTodeterminetheadvantageofMPRondiagnosis,weperformedvolumeacquisitionofmultidetectorCT(MDCT)andaxia
3、lviewcombinedwithmultiplanerreonstruction(MPR)imageinrecurrentormetastaticovariancancerstoinvestigatetheirmorphologicalfeatures,invasionextentsandtheassociationwiththeadjacenttissuesandorgans.Methodsweretrospectivelyanalyzed26ovariancancerswhorecurredorhadmetastasisafte
4、roperation,performedabdominopelviccavityMDCTscanandMPR.ResultsOfall26cases,therewere16caseslocalrecurrence,8casesabdominalmembranemetastasis,2casesomentummetastasis,9caseslymphnodemetastasis,5casesdistantorganmetastasis,7caseshydroperitoneum.AxialviewcombinedwithMPRimag
5、eincreaseddiagnosticinformationin19cases(73%).ConclusionRecurrenceandmetastasiscanbeclearlydisplayedbyaxialviewimageandMPR,whichfurthermore,contributestoidentifytheirassociationwithadjacentorgansandtissues.[Keywords]MDCT(multidetectorCT);MPR(multiplanerreconstruction);O
6、variancancer近年来,多排螺旋CT(multidetectorCT,MDCT)广泛应用于妇科盆腔占位病变的诊断。利用螺旋CT的容积数据,各向同性的特点[1],在不额外增加病人辐射的条件下,可离线作任意平面的图像重建,能获得更多的平面图像信息;轴位图像结合多平面图像重建(multiplanerreconstruction,MPR)技术的应用,为妇科盆腔肿块的定位和定性,为了解肿瘤与邻近器官的关系、侵犯范围、确定肿瘤复发和转移情况,为术前准确分期、治疗方案的制定和预后评估,为术后追踪和随访都可提供更多的信息,木研究重点为MDCT
7、在卵巢癌术后诊断方面的运用,通过比较MPR图像结合轴位图像与单纯轴位图像诊断,评估应用MPR的优越性,同吋分析复发、转移灶的影像学表现特征。材料与方法收集自2007年1月至2008年1月,于我院行CT检查的卵巢癌手术复发或转移患者共26例,所有患者病理结果均为手术后病理证实,年龄31-72岁;术后时间3刀・8年,其他盆腔肿瘤及未发现术后异常的患者未纳入本研究,病理类型(见表l)o所冇患者均应用PHILIPSBrilliance6多排螺旋CT,于检查前2小时口服清水800-1000ml,以充盈胃肠道和膀胱;安置阴道栓,经直肠插管充气。全
8、部患者先做盆腹腔平扫:采用6x3mm准直宽度、0.9螺距、7.5mm层厚、7.5mm层间距进行连续螺旋扫描;确定病变范围后,进行增强扫描,经静脉以2〜3ml/S团注造影剂80〜90ml(按每公斤体重2・3ml),延迟70