临床药师在临床治疗团队中的专业优势

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1、临床药师在临床治疗团队中的专业优势【摘要】目的探讨临床药师在临床治疗团队屮的作用及专业优势。方法结合木院临床药师临床工作实践，临床药师在为医护人员、患者提供药学专业技术服务中，体现临床药师发挥的临床作用。结果临床药师作为医生的参谋，为患者的临床用药进行把关，判断用药的科学性、合理性，规避用药风险，确保临床用药安全，提高药物疗效，减少药物的不良反应等发挥着重要作用。结论随着国家临床药师制度的不断完善,临床药帅队伍的不断壮大，临床药师素质的不断提高，临床药师在临床治疗团队中发挥的临床作用将更加明显。【关键词】临床药师；临床药学；合理用药随着国家

2、卫牛体制改革的不断深入，医院的临床药学工作也越来越得到政府和医疗机构管理者的重视。2011年3月国家卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》中明确提出：药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作，开展以患者为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。并明确提出：医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗I才I队，开展临床合理用药工作［1］。由此表明，国家已从政策高度对医院药学工作予以关注。这为医院药学事业的发展带來了新的机遇，临床药师在临床治疗团队

3、中如何充分发挥药学专业优势，在临床合理用药工作中发挥作用，确立临床药师在临床治疗工作中的重要地位，是医院夯学工作者亟待解决的课题。本文就此谈一谈作者的看法。1临床药师的临床作用临床药师作为临床治疗团队中的一员，在临床工作中主要是运用其药学专业基础知识和临床用药经验，通过参与临床治疗方案的制定、查房、病历讨论等医疗活动，为临床医师判断用夯的科学性、合理性提供依据，规避用药风险，确保患者用药安全，提高药物疗效，减少药物不良反应的发牛。临床药师应在以下几个方面发挥其专业优势。1.1协助临床医师制定科学合理的药物治疗方案临床药师通过对药学信息的采集

4、、整理和分析，为临床医师提供大量可供参考的药物信息,如：药物不良反应、药物配伍禁忌、药物适宜人群及注意事项、抗菌药物的抗菌谱、抗菌药物使用原则及抗菌药物的联合应用原则等，为临床医师安全、有效、经济用药提供可靠的理论依据。案例1,患者因“慢性阻塞性肺气肿”于2013年11月21日入院治疗，2013年11月21B,给予哌拉西林钠舒巴坦钠5g+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，注射用盐酸澳己8mg+0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，注射用红花黄色素150nig+氯化钠注射液150ml静脉滴注，注射用靡蛋白酶4000U+硫酸庆大霉素注射

5、液80mg+地塞米松磷酸钠注射液5mg+0.9%氯化钠注射液20ml雾化吸入，注射用头抱囉厉钠2g+0.9%氯化钠注射液150ml静脉滴注；2013年11月23R：氨茶碱注射液0.25g+甲波尼龙琥珀酸钠40mg+0.9%氯化钠注射液50ml静脉滴注，进行抗炎、祛痰、平喘对症支持治疗。改用头抱嗥月亏钠抗炎治疗5d后患者稍有好转但仍咳嗽、咳痰，以白痰为主，无黄痰及浓臭痰，胸闷减轻，活动后心慌、气短。临床药师指出患者入院前应用抗生素效果不理想（具体药名不详细），现不能排除耐药菌感染的可能。血常规显示白细胞明显升高，有感染指征，头砲呼厉属第三代头

6、抱菌素，具广谱抗菌作用，对B内酰胺酶稳定，对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌有强大抗菌作用，但对铜绿假单胞菌等假单胞菌屈和不动杆菌属敏感性差。因患者患基础疾病时间长，反复于诊所与医院诊治，抗菌药物选择应尽量覆盖铜绿假单胞菌感染，将头砲呼月亏换为亚胺培南，医师接受临床药师建议，11月25日给予患者亚胺培南抗感染治疗，用药后患者自述症状较前缓解，继续密切观察患者症状。11月30H患者咳嗽减轻，咳痰减少，喘息好转，停用亚胺培南，使用头砲西丁钠。1.2指导护士安全用药护士的工作经丿力决定了其普遍较缺乏合理用药方面的知识，如药物的

7、配伍禁忌、正确的给药途径、给药方法、给药时机等，需耍临床药师介绍合理用药方面的知识和意义，使其从理论上认识合理用药的重要性，以及不合理用药的危害。临床药师可以根据自己掌握的夯学知识指导护士如何止确调配输液及如何保存调配好的输液，如何正确的根据药物的半衰期确定给药间隔，如何进行药物分类、中药及抗生素等药物的注意事项和如何观察患者用药过程屮出现的不良反应等，以及化疗药物的配制注意事项和自我安全防范、输注药物渗漏后的处置、各专科常用口服药物的正确给药指导、吸入剂的正确使用方法及常见错误用法、需皮试注射剂药物的皮试液配制方法等。临床药师及时纠止护士

8、在用药中的盲点，从而提升护理质量。案例2,患者因“心律失常-偶发室上性期前收缩”于2013年11月19日入院，给予扩冠、改善微循环、营养心肌、供氧及对症治疗。使用大株红景天注射液